Les jeux de société retrouvent des couleurs ces dernières années. Jeux de stratégie, de carte, d’ambiance, d’enquête… Les Français sont de plus en plus nombreux à retrouver le plaisir d’ouvrir un plateau de jeu et de s’asseoir autour d’une table pour un moment de partage, de convivialité mais surtout de « jeu ». Car c’est aussi pour cela que les adultes aiment les jeux de société. Pour le plaisir de « jouer » comme quand ils étaient enfants.

En 2023, le marché du jeu de société en France réalisait un chiffre d’affaires de 680 millions d’euros, rapporte le site Solitaire.net à l’occasion d’une étude menée pour lister les jeux de société préférés des Français. Pour réaliser cette étude, ils ont collecté et analysé les volumes de recherche de divers jeux de sociétés sur Google. Comme base d’enquête, ils ont utilisé des listes de jeux de sociétés disponibles sur des sites spécialisés dans la vente de jeux de sociétés. Les données ont été collectées en novembre 2024.

A l’arrivée, ils révèlent les 25 jeux de société les plus populaires auprès des internautes français. Parmi eux, La Bonne Paye, Docteur Maboul, Dobble, Gagne ton papa !, Kluster, Cluedo, Qui est-ce ?, Puissance 4 ou encore Uno. Sur la troisième place du podium, le jeu d’ambiance Skyjo ; en deuxième position l’incontournable Monopoly et sur la première place, le célèbre et indémodable Scrabble. Presque 70 ans après avoir été commercialisé pour la première fois en France (le 19 janvier 1955), ce grand classique des jeux de lettres continue de séduire les Français. Pour rappel son objectif est simple : placer des mots sur un plateau et atteindre le plus de points possible.

C’est un excellent jeu pour aider les enfants à développer leur vocabulaire et entraîner leur orthographe de même que pour les adultes. Il est aussi recommandé en vieillissant, particulièrement contre la maladie d’Alzheimer puisqu’il allie stratégie et mémoire, selon la Fondation Alzheimer. « Au-delà de ces vertus ludiques et sociales, les jeux sont excellents pour le cerveau : ils stimulent l’attention, la concentration, la mémoire et l’apprentissage mais également le plaisir et la motivation d’apprendre. Il s’agit d’un excellent moyen pour entretenir et préserver son capital-cerveau tout en prévenant la maladie d’Alzheimer. »

D’autres jeux sont recommandés par la Fondation comme le jeu de carte Dixit©, le jeu Profiler©, le jeu Imagine©, le jeu de réflexion Cortex©, ou encore le Memory©. A vous de choisir celui que préfèrent vos ainés, il vous reste encore un peu de temps pour être prêt pour les fêtes.

On parle de « crise cardiaque » mais en médecine « le terme exact est infarctus du myocarde » rétablit d’emblée le Dr Clément Dezou, clément, cardiologue à la Polyclinique de Bordeaux Nord. « L’infarctus du myocarde prive le muscle cardiaque d’oxygène, ce qui peut entraîner des dommages ou la mort du tissu cardiaque si le blocage n’est pas rapidement traité. » La cause principale c’est la plaque d’athérome. « Elle se forme petit à petit dans la paroi artérielle, notamment à cause du cholestérol. Et lorsque cette plaque d’athérome se rompt, elle provoque une cascade d’inflammation de plaquettes, entraînant l’occlusion de l’artère coronaire et empêchant les cellules cardiaques d’être fournies un oxygène », poursuit le médecin. « Les cellules meurent, on parle de nécrose myocardique, il y aura toujours des séquelles au niveau cardiaque. » 

En cas d’infarctus du myocarde, « le signe principal est la douleur thoracique qui est en barre, persiste pendant 15-20 minutes, ne cède pas, notamment avec l’utilisation de vasodilatateurs en spray et peut irradier dans la mâchoire et dans les bras, détaille le cardiologue. C’est précisément ce que ressentent les patients. » Dans certains cas, il peut y avoir une symptomatologie atypique. « Elle touche le plus souvent les personnes âgées et les femmes. Ça peut être des douleurs au niveau de l’estomac, ça peut être que des douleurs dans la mâchoire, que des douleurs au niveau du bras droit ou bras gauche, ça peut être aussi une fatigue ou des nausées. »

Les personnes âgées, qui ont souvent des troubles cognitifs, peuvent avoir, en cas d’infarctus, des signes de confusion, c’est-à-dire qu’ils sont perdus dans le temps et dans l’espace. « Enfin, il existe certains cas où l’infarctus du myocarde peut passer inaperçu, c’est-à-dire que les patients n’ont pas de symptômes et on découvre après en faisant un électrocardiogramme où le diagnostic est déjà constitué. » « Si on voit une personne avec une douleur thoracique en barre qui persiste plus de 20 minutes, qui est intense avec potentiellement des irradiations, on appelle le 15 ! », insiste le médecin. « Après, avec les nouvelles technologies d’intelligence artificielle, les portables connectés, il est possible de réaliser soi-même un électrocardiogramme qui va être analysé et permettre un diagnostic immédiat sans attendre le SAMU. »

Les conséquences de l’infarctus varient selon les personnes, « elles peuvent comprendre de l’anxiété, de la dépression, de la vulnérabilité, voire du déni quelquefois » expose le cardiologue. Le fait d’avoir des performances physiques diminuées peut entraîner un retentissement psychologique. « Chez les hommes, par exemple, la mise en place des traitements peut avoir des conséquences sur la vie sexuelle, avec des troubles de l’érection, entraînant des symptômes psychologiques là encore variable suivant les patients. » On peut retrouver aussi des atteintes somatiques, c’est-à-dire qu’à la moindre petite douleur thoracique, le patient peut avoir une grosse inquiétude alors que cette douleur n’est pas alarmante. 

Actifed Rhume®, Humex Rhume®, Rhinadvil Rhume®… Les vasoconstricteurs sont des médicaments souvent utilisés pour soulager les symptômes du rhume. Ils servent à décongestionner le nez. Mais ils « sont associés à un risque d’effets indésirables rares mais graves, tels que des infarctus du myocarde ou des accidents vasculaires cérébraux« , alertait l’Agence du médicament en 2021. En 2023, elle a décidé de déconseiller leurs utilisations et demander une réévaluation de ces médicaments au niveau européen. Et à compter du 11 décembre 2024, elle a placé ces médicaments sur la liste des substances uniquement disponibles sur ordonnance.

Définition : qu’est-ce qu’un vasoconstricteur ?

Un vasoconstricteur est un médicament qui vise à décongestionner le nez. Il est souvent associé à un antalgique (paracétamol, ibuprofène) ou à un antihistaminique (cétirizine). Il est capable de rétrécir les vaisseaux sanguins. Les molécules qu’il contient (par exemple la pseudoéphédrine, associée souvent à du paracétamol ou de l’ibuprofène) ont donc un effet décongestionnant qui diminue la sensation de nez bouché en cas de rhume par exemple.

Quels sont les dangers et effets secondaires ?

Depuis le mois de janvier 2020, l’Agence nationale du médicament rappelle que les vasoconstricteurs exposent aux risques :

• d’accident vasculaire cérébral (AVC),
• des troubles cardiaques comme l’infarctus du myocarde,
• l’élévation de la tension artérielle,
• des convulsions,
• des hémorragies gastro-intestinales,
• des réactions cutanées graves (rougeurs sur le tout le corps, pustules accompagnées de fièvre).

Des effets qui peuvent survenir « quelles que soient la dose et la durée du traitement » insiste l’ANSM. Aussi il est conseillé d’arrêter le traitement et de contacter le médecin sans attendre quand on observe ces symptômes.

Liste : quels sont les médicaments vasoconstricteurs ?

• Actifed Rhume®, comprimé
• Actifed Rhume Jour et Nuit®, comprimé
• Actifed LP Rhinite allergique®, comprimé pelliculé à libération prolongée
• Dolirhume® Paracétamol et Pseudoephédrine, 500 mg/30 mg comprimé
• Dolirhumepro® Paracétamol, Pseudoephédrine et Doxylamine, comprimé
• Humex Rhume®, comprimé et gélule
• Nurofen Rhume®, comprimé pelliculé
• Rhinadvil Rhume® Ibuprofène et Pseudoéphédrine, comprimé enrobé
• Rhinadvilcaps Rhume® Ibuprofène et Pseudoéphédrine, 200 mg/30 mg, capsule molle
• Rhinureflex®, comprimé pelliculé
• Rhumagrip®, comprimé

Quelles sont les recommandations ?

L’Agence nationale du médicament déconseille les vasoconstricteurs depuis octobre 2023. Si vous souhaitez prendre un vasoconstricteur, il est recommandé :

• d’informer votre pharmacien de vos antécédents médicaux : il saura vous dire si vous pouvez prendre ce traitement.
• de respecter la posologie (dose et fréquence de prise) conseillée par votre pharmacien.
• de ne pas dépasser 5 jours de traitement : consultez votre médecin si vos symptômes persistent ou s’aggravent.
• de ne pas associer ces médicaments avec un autre vasoconstricteur pris par voie orale ou nasale ou un autre médicament contenant du paracétamol, de l’ibuprofène ou un antihistaminique. La composition du médicament est indiquée sur la face principale de la boîte.
• de ne pas utiliser cess médicaments chez l’enfant de moins de 15 ans.

Les vasoconstricteurs sont fortement déconseillés pendant toute la grossesse et ne doivent jamais être utilisés à partir de la fin du 5e mois de grossesse lorsqu’ils comportent de l’ibuprofène. En cas d’allaitement, les vasoconstricteurs sont strictement interdits.

Que faire si vous avez pris un vasoconstricteur ?

Le mieux est d’être attentif aux symptômes pouvant traduire la survenue d’un accident vasculaire cérébral ou d’un infarctus du myocarde (pour les connaître, consultez le document d’information destiné aux patients). Si un de ces symptômes apparait, il faut immédiatement arrêter de prendre ce médicament et consulter immédiatement son médecin. Attention, ces effets indésirables peuvent survenir quelques soient la dose et la durée d’exposition à ces médicaments.

Présente dans plusieurs médicaments notamment pour soulager les symptômes du rhume, la pseudoéphédrine n’est pas dénuée de risques. A tel point qu’en décembre 2024, l’ANSM a décidé de passer leur vente sous ordonnance. « Des infarctus du myocarde et des accidents vasculaires cérébraux peuvent se produire après utilisation de médicaments vasoconstricteurs (pseudoéphédrine) destinés à soulager les symptômes du rhume. Le risque est très faible mais ces événements peuvent se produire quelles que soient la dose et la durée du traitement » a expliqué l’agence du médicament.

Définition : c’est quoi la pseudoéphédrine ?

La pseudoéphédrine est un vasoconstricteur, c’est-à-dire une substance réduisant le diamètre des vaisseaux sanguins employée pour déboucher le nez. Elle est administrable par voie orale et toujours associée au paracétamol ou à l’ibuprofène pour soulager les symptômes tels que des maux de tête et de la fièvre. Son utilisation est exclusivement réservée à l’adulte et à l’enfant de plus de 15 ans.

Dans quels médicaments ?

En association au paracétamol ou à l’ibuprofène, la pseudoéphédrine est présente dans les médicaments suivants :

• Actifed rhume®
• Actifed rhume jour et nuit®
• Dolirhume®
• Dolirhumepro Paracétamol Pseudoéphédrine et Doxylamine®
• Humex Rhume®
• Nurofen Rhume®
• Rhinadvil Rhume Ibuprofène/ Pseudoéphédrine®
• Rhinadvilcaps Rhume Ibuprofène/ Pseudoéphédrine®

Quels sont les effets de la pseudoéphédrine ?

La pseudoéphédrine induit un rétrécissement des vaisseaux sanguins pour freiner la production de mucus au niveau de la muqueuse nasale. Cela permet de soulager la sensation de nez bouché dans un contexte de rhume ou de grippe. Cette molécule est donc qualifiée à la fois de vasoconstrictrice et de décongestionnante. 

Est-elle disponible sans ordonnance ?

Tous les médicaments renfermant de la pseudoéphédrine sont uniquement disponibles sur ordonnance à compter du 11 décembre 2024. Avant cette date, ils pouvaient être achetés librement. Ils ne sont pas remboursés

Quelle est la dose maximale ?

Selon les spécialités commerciales, la pseudoéphédrine est dosée à 30 mg ou 60 mg par comprimé pouvant être administré à raison d’un à deux par prise. Sachant que ces comprimés ne doivent pas être pris plus de 3 fois par jour, la dose maximale journalière de pseudoéphédrine est fixée à 180 mg. La durée maximale du traitement est de 4 à 5 jours. En l’absence d’amélioration des symptômes, une consultation médicale s’impose.

Quels sont les dangers de la pseudoéphédrine ?

Les effets indésirables les plus fréquemment observés avec la pseudoéphédrine sont :

• une sécheresse de la bouche,
• des nausées,
• des vertiges,
• une nervosité,
• une agitation
• une insomnie
• des maux de tête,
• des hallucinations,
• une somnolence
• des convulsions sont possibles.

Des éruptions cutanées, des démangeaisons, des allergies voire exceptionnellement un choc anaphylactique ont aussi été répertoriés. Cette molécule peut provoquer une inflammation du côlon par diminution de l’apport sanguin, un glaucome à angle fermé et une lésion du nerf optique.

Les médicaments à base de pseudoéphédrine exposent également à des effets indésirables cardiovasculaires tels qu’une hypertension artérielle, des palpitations cardiaques. D’autres manifestations rares, mais beaucoup plus sévères, peuvent survenir : un infarctus du myocarde, un accident ischémique transitoire (obstruction transitoire d’un vaisseau sanguin par un caillot) voire un AVC hémorragique conduisant à une nécrose de la zone touchée. Ces phénomènes ont surtout été rapportés en cas de surdosage. Afin de limiter la survenue d’effets indésirables, le médicament doit être instauré à la dose minimale efficace et pendant la période la plus courte possible. Par ailleurs, une vigilance est requise chez certains sportifs puisque la pseudoéphédrine figure sur la liste des substances interdites en compétition.

Quelles sont les contre-indications de la pseudoéphédrine ?

La pseudoéphédrine présente de nombreuses contre-indications : 

• allergie à l’un des composants du médicament
• risque de rétention urinaire 
• risque de glaucome à angle fermé
• insuffisance coronarienne sévère
• hypertension artérielle sévère ou déséquilibrée
• antécédents de convulsions
• antécédents d’AVC ou présence de facteurs de risque pouvant être responsables d’un AVC
• enfant de moins de 15 ans
• allaitement

En outre, la pseudoéphédrine est formellement contre-indiquée en association avec certains médicaments, comme d’autres vasoconstricteurs (oraux et nasaux), la midodrine (Gutron®), le méthyphénidate (Ritaline®), l’iproniazide (Marsilid®). Il est préconisé de communiquer ses antécédents médicaux et ses traitements en cours à son médecin ou à son pharmacien avant de prendre de la pseudoéphédrine. Les médicaments à base de pseudoéphédrine ne sont pas contre-indiqués durant la grossesse mais très fortement déconseillés.

Nouveaux produits de la nicotine et du tabac, les sachets de nicotine « pouches » inquiètent les tabacologues en France. « 19% des 13-16 ans disent déjà avoir entendu parler des sachets de nicotine tels que Nicopouches. Parmi eux, près de 1 jeune sur 10 les a déjà expérimentées (9 %) » rapporte l’Alliance contre le tabac. Une enquête menée par 60 millions de consommateurs et le le Comité national de lutte contre le tabagisme en décembre 2024 a montré que les taux de nicotine affichés sur ces produits pouvaient être différents dans la réalité. De l’arsenic a par ailleurs été retrouvé dans tous les sachets. Du plomb, de l’antimoine, du molybdène et du chrome l’ont été dans certaines références comme les D’lice Citron menthe. La Belgique et les Pays-Bas ont interdit ces sachets. La France n’a pas encore tranché…

C’est quoi les pouches de nicotine ?

Le mot « pouche » vient de l’anglais « pouch » qui signifie « pochette » ou « sachet » en français. Les pouches se présentent sous la forme de petits sachets blancs contenant une poudre végétale blanche, dépourvue de feuilles de tabac mais contenant de la nicotine (alcaloïde que l’on extrait du tabac). Ils reproduisent ainsi les effets de la cigarette traditionnelle. Les pouches peuvent contenir aussi d’autres produits chimiques et des arômes (vanille, fruits…). Le sachet se place sous la lèvre (supérieure ou inférieure), contre la gencive, et se suce. La nicotine est ainsi libérée progressivement dans le sang, à travers la muqueuse buccale, pendant 20 à 30 minutes en moyenne, procurant un sentiment de bien-être ou un regain d’énergie temporaire. Les pouches peuvent être considérées comme une drogue dans la mesure où la nicotine est directement en contact avec les muqueuses buccales, et agit rapidement sur le cerveau en activant le système de récompense, induisant une accoutumance. Côté prix, il faut compter en moyenne 5 euros pour une boite de 20 sachets de pouches.

Quelle différence avec le SNUS ?

Les pouches se présentent sous la forme de sachets et contiennent de la nicotine comme le SNUS mais

Les pouches sont-elles légales en France ?

Apparues postérieurement à la directive 2014/40/UE encadrant les produits du tabac et produits connexes qui ne prévoyait pas l’émergence de tels produits, les pouches se situent dans une zone juridique grise, rappelait le Sénat en 2023. En droit, une zone grise correspond à un vide juridique, c’est-à-dire une ambiguïté, une exception ou un cas non-précisé dans une loi. Ainsi, on retrouve l’ensemble des informations relatives aux produits du tabac et du vapotage sur le site de l’ANSES mais aucune sur les sachets de nicotine actuellement vendus en France. Aujourd’hui, aucun texte de loi officiel n’indique si elles sont interdites ou légales. Mais dans les faits, les pouches sont commercialisées « légalement » en France. Leur vente est en revanche interdite aux personnes de moins de 18 ans.

Quel danger pour la santé ?

Le danger des pouches réside dans leurs teneurs nicotine. Les pouches contiennent théoriquement entre 3 et 6 mg de nicotine par sachet, soit l’équivalent de 2 cigarettes environ, mais en pratique, ces sachets de nicotine délivrent une dose très importante de nicotine : jusqu’à 20 mg (l’équivalent de 6 cigarettes) selon certaines marques de sachets de nicotine contre 1 à 3 mg pour une cigarette classique. 

« L’effet d’une bombe au niveau addictif »

« Quand on donne ça à un cerveau d’adolescent, qui n’est pas terminé, ça a un effet au niveau addictif de l’effet d’une bombe » a alerté la tabacologue Alice Denoize sur le plateau de BFM-TV le 15 novembre. Et plus la dépendance intervient tôt, plus elle favorise le passage à la cigarette traditionnelle, selon les professionnels de santé. Par ailleurs, selon le ministère de la Santé, comme les sachets de SNUS, les pouches peuvent entraîner : 

• des maladies du système oro-digestif :
• cancers oraux et du pancréas,
• lésions des muqueuses dans la bouche,
• rétraction irréversible des gencives,
• nausées/vomissements,
• palpitations
• une forte dépendance à la nicotine

Sur le risque de cancer, une étude publiée dans BMJ Journals en août 2022 a montré que « la présence de TSNA (nitrosamines, des composés chimiques toxiques présents dans tous les produits du tabac) cancérigènes dans les sachets de nicotine est très préoccupante« . En d’autres termes, ces produits sont très addictifs et leur innocuité n’est pas établie. Ainsi, bien que les sachets de nicotine puissent potentiellement constituer une alternative à risque réduit pour les fumeurs de cigarettes ou les utilisateurs de certains autres produits du tabac oral (selon la NHS, autorité sanitaire anglaise par exemple), la teneur en nicotine de certains sachets était alarmante et les étiquettes indiquant la teneur en nicotine de la plupart des produits peuvent être trompeuses. Certaines marques de pouches peuvent contenir de l’arsenic et du plomb.

Quelles sont les marques de nicotine pouches ?

Des sachets sont disponibles en différentes concentrations : 

• Les marques Velo© & Lyft© font des sachets nicotinés de 4 mg et 6 mg
• La marque Zyn© classe ses sachets nicotinés en niveau de force, par exemple force 2 = 3 mg et force 4 = 6 mg
• Nois (50 mg/g de nicotine)
• D’lice by Kapz

Une décision européenne est attendue pour interdire la vente des pouches.

A compter du mercredi 11 décembre 2024, les vasoconstricteurs oraux contenant de la pseudoéphédrine, des médicaments utilisés pour soulager les symptômes du rhume, ne peuvent être dispensés en pharmacie que sur présentation d’une ordonnance, annonce l’Agence du médicament (ANSM) dans un communiqué. Cette mesure contribue à réduire l’exposition des patients aux risques rares mais graves associés à ces médicaments, notamment d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral (AVC), mais aussi de nouveaux risques neurologiques (syndromes d’encéphalopathie réversible postérieure et syndromes de vasoconstriction cérébrale réversible) rapportés par l’ANSM au printemps dernier. Pour rappel, ces effets indésirables peuvent apparaître chez des patients sans facteur de risque ni antécédent médical, quelles que soient la dose et la durée du traitement. Des cas de mésusages persistent également : la durée maximale de traitement recommandée et les contre-indications ne sont pas toujours respectées.

Au vu des très nombreuses contre-indications, précautions d’emploi et des effets indésirables connus de la pseudoéphédrine, et d’autre part du caractère bénin du rhume (maladie qui guérit spontanément en 7 à 10 jours), l’ANSM considère que la possibilité d’obtenir ces médicaments sans avis médical fait courir un risque trop important aux patients. Par conséquent, l’agence a décidé de classer la pseudoéphédrine sur la liste I des substances vénéneuses. Ces médicaments qui en contiennent sont concernés et ne peuvent plus être achetés sans ordonnance : 

• Actifed Rhume®
• Actifed Rhume jour et nuit®
• Dolirhume® Paracétamol et Pseudoéphédrine
• Dolirhumepro® Paracétamol Pseudoéphédrine et Doxylamine
• Humex Rhume®
• Nurofen Rhume®
• Rhinadvil Rhume® Ibuprofène/ Pseudoéphédrine
• Rhinadvilcaps Rhume® Ibuprofène/ Pseudoéphédrine.

L’ANSM demande aux médecins prescripteurs de bien évaluer la balance bénéfice/risque pour chaque patient avant de lui prescrire un de ces médicaments et de l’informer des risques liés à l’utilisation des ces médicaments. Elle rappelle que les formes nasales de vasoconstricteurs sont déjà soumises à prescription médicale depuis de nombreuses années, notamment en raison de leurs effets indésirables neurologiques et cardiovasculaires.

L’ANSM maintient sa recommandation de ne pas utiliser ces 8 médicaments dans le traitement des symptômes du rhume et de privilégier les gestes simples pour guérir d’un rhume : boire de l’eau régulièrement, laver le nez avec du sérum physiologique, des sprays d’eau thermale ou d’eau de mer, prendre du paracétamol en cas de mal de tête, bien se reposer.