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Massage du ventre : bienfaits, constipation, comment faire ?

Massage du ventre : bienfaits, constipation, comment faire ?

Quels sont les bienfaits d’un massage de ventre sur la constipation ?

Les gaz contenus dans l’appareil digestif peuvent provoquer des douleurs insoutenables. Un massage abdominal correctement effectué, par un praticien expérimenté et formé, peut soulager les douleurs à court terme, décongestionner tout l’appareil digestif et même traiter la constipation à long terme. Le massage ventral est un remède naturel qui permet également de dénouer les muscles abdominaux lorsque l’on est stressé, de détendre les organes digestifs et urinaires afin d’améliorer leur fonctionnement, d’évacuer les toxines et d’éliminer la cellulite.
« Le massage du ventre est un acte rarement prescrit par les médecins alors que ses bienfaits sont importants, notamment en cas de constipation, regrette Denis Bellaiche, masseur kinésithérapeute à Paris. Aujourd’hui, il est essentiellement demandé par une clientèle aisée, féminine, sujette au stress. Si un massage du ventre ne permet pas de remplacer un traitement médicamenteux, il peut permettre, en l’espace de quelques séances, de retrouver un rythme de selles plus régulier« . 

Quels sont les bienfaits d’un massage de ventre sur la digestion ?

« Un massage du ventre s’effectue dans le sens des aiguilles d’une montre, ce qui favorise la digestion puisque le praticien va suivre les intestins, sans trop appuyer. L’évacuation des gaz et des selles est alors facilitée« , explique le masseur-kinésithérapeute. Autre bénéfice, le massage du ventre stimule la sécrétion d’endorphines, hormones du bien-être, ce qui confère un sentiment de bien-être global. « Cela nécessite toutefois un lâcher-prise de la part du patient. En complément, il est essentiel d’adopter une alimentation variée et équilibrée avec des fibres, de boire de l’eau et de proscrire les sodas« , continue-t-il.

Comment faire un massage du ventre ?

Il suit généralement 5 étapes, du simple effleurement du bout des doigts, de façon circulaire, à la plus forte pression, en partant du thorax au bas du ventre. Le palper-rouler peut participer aux étapes du massage ventral. Il exige du savoir-faire car les organes vitaux sont sollicités. Il peut être particulièrement efficace pour éliminer la formation de cellulite et atténuer l’effet peau d’orange.

Comment faire un automassage du ventre ?

La manière la plus simple d’effectuer un automassage du ventre consiste à placer une main sur son ventre puis à réaliser des mouvements circulaires autour du nombril, en effectuant de légères pressions. Ce geste peut être exécuté une dizaine de fois, en respirant profondément et calmement. 

Un massage du ventre fait-il maigrir ?

Le massage du ventre favorise la circulation sanguine, aide à réduire les ballonnements et améliore la digestion. En ce sens, il peut donc contribuer à diminuer l’aspect « gonflé » du ventre mais ne permet pas, à lui seul, de perdre la graisse qui s’y trouve. Seules une pratique sportive régulière et une alimentation équilibrée peuvent aider à perdre du ventre.

Quelles sont les contre-indications du massage du ventre ?

Dans la mesure où le ventre est en relation avec les organes vitaux (comme la vessie ou l’estomac), il est susceptible une parfaite maîtrise, effectuée par un praticien ayant suivi une formation de massage adéquate. Le massage ventral doit être effectué deux heures après le repas. Il est déconseillé dans les cas suivants : menstruations, port du stérilet, ulcères, inflammations internes, colites, problèmes cutanés (psoriasis, urticaire, eczéma), varices…

Merci à Denis Bellaiche, masseur kinésithérapeute à Paris.


Source : JDF Santé

Datura (drogue) : effets, hallucinogène, toxique ?

Datura (drogue) : effets, hallucinogène, toxique ?

Quelle est la drogue dans le datura ? 

Le datura (Datura stramonium) est une plante toxique que l’on retrouve dans les champs. Elle est dotée de fleurs violettes ou blanches en forme de trompette. Ce sont les alcaloïdes qu’elle contient (atropine et scopolamine essentiellement) qui sont considérés comme une drogue. Ces substances, surtout concentrées au niveau des graines, peuvent être très toxiques si elles sont ingérées à forte dose. Le datura est généralement consommé sous forme de décoction. 

Quels sont les effets du datura ? 

Photo de la Datura
Photo de la Datura © huandi-123RF

Les alcaloïdes contenus dans le datura ont des effets hallucinogènes dont l’intensité varie selon la quantité consommée. Le datura provoque notamment des hallucinations auditives, visuelles, tactiles, une insensibilité à la douleur ainsi qu’une perte de repères spatio-temporels. « Le datura est une plante qui peut avoir des effets hallucinogènes mais je n’ai jamais entendu parler de consommation chez un patient de datura. C’est un phénomène marginal. Rappelons qu’aujourd’hui en France, on meurt du tabac et de l’alcool, pas de ces « bizarreries  comportementales » que sont le fait de manger des plantes toxiques. Le datura est sans doute consommée par des personnes en quête d’effets psychotiques comme les gens impulsifs, chercheurs de sensations, ou dans un contexte festif mais il n’existe aucune donnée de fréquence concernant la datura« , commente le Pr Michel Lejoyeux, chef de service de psychiatrie et d’addictologie à l’hôpital Bichat.

Est-elle toxique ? 

Le datura, et plus précisément les alcaloïdes qu’il contient, peuvent altérer le comportement, entraînant notamment : une agitation, un état de confusion, des troubles de la vue, une désorientation dans le temps, une sécheresse de la peau et des muqueuses. Le datura peut également être responsable de symptômes physiques tels qu’une accélération du rythme cardiaque, un état de confusion, de l’agressivité, de l’excitation, des convulsions ainsi qu’un ralentissement du système digestif. Cette plante est dotée d’une toxicité très puissante et peut être mortelle, même en petites quantités.

Est-elle addictogène ?

« Le datura n’entraîne pas à ma connaissance de dépendance. Les classifications internationales ne recensent pas l’addiction à la datura« , indique le spécialiste.

Si le datura est légal en France, notamment en tant que plante ornementale, sa commercialisation en tant que stupéfiant est passible de 75 000€ d’amende et de 5 ans de prison. 

Comment consommer le datura sans risque ?

Bien que toute consommation de datura expose à des risques, certains réflexes peuvent permettre de réduire leur intensité : 

  • Il est préférable de ne pas consommer de datura seul, en cas d’intolérance ; 
  • Consommer du datura en très petites quantités ;
  • Éviter de mélanger plusieurs produits ;
  • Ne pas prendre la route ;
  • Ne pas consommer de datura si on se sent stressé ou fatigué. 

« Toute consommation de datura expose à des risques et des maladies. Il est médicalement totalement déconseillé d’en consommer« , commente le Pr Michel Lejoyeux. 

Merci au Professeur Michel Lejoyeux, chef du service de psychiatrie et d’addictologie à l’hôpital Bichat, auteur de En bonne santé avec Montaigne, aux éditions Robert Laffont.

Sources : 
– Datura, Le dico des drogues, Drogues-info-services
– Qu’est-ce que le datura ? Ministère de l’Agriculture, 19 mars 2019


Source : JDF Santé

C'est quoi la prégabaline, ce médicament détourné en drogue ?

C'est quoi la prégabaline, ce médicament détourné en drogue ?

[Mise à jour le 3 mai 2023 à 12h41] La prégabaline, substance active du médicament Lyrica®, est utilisée chez l’adulte dans le traitement des douleurs neuropathiques périphériques et centrales, en association dans le traitement de l’épilepsie partielle avec ou sans généralisation secondaire, ainsi que dans le traitement du Trouble Anxieux Généralisé (TAG). Il ne peut normalement être délivré que sur ordonnance mais son usage est détourné pour être utilisé comme drogue pour son effet désinhibant et notamment dans les grandes villes (Marseille, Toulouse, Paris…). Son prix dérisoire (2 euros le comprimé) lui vaut le surnom de « drogue du pauvre« . Or ce mésusage est dangereux pour la santé. « La posologie est à 25mg, là les personnes l’utilisent à 300mg donc c’est une forte dose (…). La prise de ce médicament expose les personnes à un danger réel de mort« , alerte le Dr Saïd Ouichou interrogé par Franceinfo le 30 avril 2023. Ce médicament présente également un risque de dépendance. Alors quels sont les effets secondaires de la prégabaline ?

Quelle est la définition de la prégabaline ? 

La prégabaline est un médicament qui remplace (ou est un analogue) un neurotransmetteur naturel (substance permettant la transmission d’information au niveau des neurones) : le GABA (acide gamma-amino-butyrique). 

Quel est le mode d’action de la prégabaline ? 

Le GABA est un neurotransmetteur qui calme le système nerveux. « En tant qu’analogue du GABA, la prégabaline mime donc un neurotransmetteur inhibiteur au niveau des neurones et permet ainsi de compenser une excitation anormale pouvant être liée à une pathologie« , explique Nathalie Le Guyader, pharmacienne en chef du Groupe hospitalier Diaconnesses Croix-Saint-Simon. 

Quelles sont les indications de la prégabaline ? 

Les indications de la prégabaline sont le traitement chez l’adulte :

  • De certaines formes d’épilepsie partielle
  • Des douleurs neuropathiques centrales ou périphériques
  • Du trouble anxieux généralisé

Au départ, la prégabaline a été développée pour être utilisée dans l’épilepsie. Puis on l’a utilisé pour les douleurs neuropathiques, c’est-à-dire les sensations liées à la stimulation négative de zones nerveuses centrales (cerveau) ou périphériques (nerfs). L’exemple le plus connu est celui des patients qui ont un zona et ont des douleurs dans la zone d’apparition des vésicules à type de brûlures, décharges électriques…. Sur ces zones nerveuses douloureuses, les antalgiques comme le paracétamol, les analgésiques comme le tramadol et même les morphiniques ne sont pas forcément efficaces. 

Quels médicaments contiennent de la prégabaline ?

Le médicament qui contient de la prégabaline est Lyrica®. Ensuite il y a de nombreux génériques.

Quelles sont les conditions de délivrance de la prégabaline ?

Depuis 2021, la prégabaline nécessite une prescription sécurisée valable au maximum 6 mois.  En effet, des mésusages et abus ont été identifiés avec ce médicament. L’arrêt du médicament se fera avec une diminution progressive de la posologie.

La prégabaline ne doit pas être utilisée au cours de la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue.

Quels sont les effets secondaires de la prégabaline ? 

Les effets secondaires les plus fréquents de la prégabaline sont :

  • L’étourdissement, la somnolence
  • Les troubles du comportement ou de la sensation. « On peut se sentir euphorique ou confus selon la réaction de chacun au médicament, on peut également avoir des troubles neurologiques (tremblements, gestes désordonnés…) », met en garde Nathalie Le Guyader.

D’autres effets secondaires peuvent se manifester comme la sécheresse de la bouche, la diarrhée, une perte de goût, des troubles de la vision.

La prégabaline fait-elle grossir ? 

La prégabaline peut effectivement faire grossir. « C’est possible mais attention : ce n’est pas le médicament qui fait grossir mais le fait qu’il augmente l’appétit du patient qui se met à manger davantage« , précise la pharmacienne.

La prégabaline fait-elle dormir ? 

La prégabaline peut faire somnoler les patients qui s’en voient administrer. C’est très fréquent (plus de 10% des cas) et cela appelle à la vigilance en cas de conduite de véhicules.

Quelles sont les contre-indications de la prégabaline ?

La prégabaline ne doit pas être utilisée au cours de la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue. Les patientes traitées par prégabaline doivent être informées des risques malformatifs associés à la prise de ce médicament en cas de grossesse et utiliser une contraception efficace pendant tout leur traitement. En juin 2022, l’Agence du médicament a rapporté des données issues d’une étude observationnelle qui ont confirmé un risque de malformation lié à l’exposition à la prégabaline pendant la grossesse multiplié par près d’1,5 par rapport à la population non exposée à ce médicament. Pour les femmes en âge de procréer, c’est sous contraception efficace que l’on peut en prescrire. Au regard de ces nouvelles données et suite aux conclusions du Comité d’évaluation des risques en pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne des médicaments (EMA), l’information relative au risque de malformations congénitales majeures est en cours de mise à jour dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) et la notice patient. Il faut également éviter des associations avec l’alcool ou d’autres médicaments qui peuvent entrainer des risques de somnolence. En revanche, il n’y a pas de contre-indication majeure à part une allergie à ce médicament.

Merci au Nathalie Le Guyader, Chef de service Pharmacie du Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon, à Paris

Source : Topiramate, prégabaline et valproate : publication de nouvelles données sur les risques liés à l’exposition à ces médicaments. ANSM. 29 juin 2022.


Source : JDF Santé

Trichotillomanie : cheveux, cils, causes, comment arrêter ?

Trichotillomanie : cheveux, cils, causes, comment arrêter ?

La trichotillomanie est un trouble psychique et compulsif qui se manifeste par un arrachage des cheveux ou des poils (cils, sourcils, poils de barbe…). D’où ça vient ? Quelles sont les causes ? Est-ce une maladie ? Un TOC ? Est-ce que les poils et les cheveux repoussent après la trichotillomanie ? Découverte de ce trouble et ses solutions. 

Quelle est la définition de la trichotillomanie ?

La trichotillomanie est un comportement compulsif, et organisé, d’arrachage des cheveux qui mène à la disparition des cheveux (alopécie) sur une zone délimitée du cuir chevelu, ainsi que sur d’autres zones pileuses, comme les cils et les sourcils. Si le trouble est désigné par le même nom pour l’enfant et l’adulte, ses formes diffèrent.

  • La trichotillomanie de l’enfant correspond à une compulsion répétitive le plus souvent lié à un épisode de stress temporaire et se rencontre plutôt chez les garçons.
  • La trichotillomanie de l’adulte est plus complexe et se présente sous deux formes cliniques : une forme dite « concentrée sur le geste » dans laquelle l’envie compulsive d’arracher les cheveux est vécue consciemment et suivie d’un sentiment d’apaisement ou de culpabilité, et une forme dite « automatique » dans laquelle l’arrachage de cheveux est réalisé inconsciemment et ne procure pas de soulagement ultérieur.

Quels sont les poils arrachés ? Les cils, les sourcils, la barbe ? 

« La trichotillomanie peux toucher tous les phanères, c’est-à-dire les cheveux, les poils de barbe, de cils ou sourcils. Dans le cas spécifique des ongles, on parle alors d’onychophagie », précise Dr Malekpour, psychiatre à la Clinique des Boucles de la Seine.

​​​​​​​Quelles sont les causes de la trichotillomanie ?

Chez l’enfant, la trichotillomanie est souvent liée à un stress et fait donc partie des symptômes d’anxiété. D’autres facteurs interviennent dans l’apparition du trouble comme l’hérédité, ou chez la femme, le cycle menstruel. En effet, une recrudescence des symptômes de la trichotillomanie est observée à la période menstruelle. 

La trichotillomanie est-elle un TOC ?

Oui, mais « il faut distinguer la trichotillomanie qui est un sous-type de TOC (Troubles obsessionnels compulsifs), d’origine purement anxieuse, des Tics, troubles d’origine neurologique, avec mouvements musculaires saccadés et désorganisés mais conscient, et aggravés par l’anxiété. Leurs traitements respectifs n’étant pas les mêmes« , explique le Dr Malekpour.

Quels sont les symptômes d’une personne atteinte de trichotillomanie ?

Outre la compulsion d’arrachage, la trichotillomanie est définie par les critères suivants : 

  • Un caractère obsessionnel, c’est-à-dire une perception d’une tension croissante avant l’arrachage et en cas de résistance au comportement d’arrachage, 
  • Une sensation de soulagement après l’arrachage et une extinction de la tension
  • L’absence d’autres troubles mentaux ou affections dermatologiques (comme la pelade) pouvant causer ce comportement, 
  • Des difficultés ou des répercussions sociales ou professionnelles exprimées par le patient.

Comment se manifeste la trichotillomanie chez l’adulte ?

  • La trichotillomanie dite « concentrée sur le geste » : le désir d’arracher les cheveux est pleinement conscient, le besoin est irrésistible. Le geste est suivi soit d’un sentiment d’apaisement, soit d’un sentiment de culpabilité. Ceci correspond à une symptomatologie d’origine anxieuse.
  • La trichotillomanie dite « automatique » : l’arrachage des cheveux est réalisé sans en avoir pleinement conscience dans différentes situations courantes (travail, loisirs). Il n’est pas précédé par une phase de tension (besoin irrépressible) et ne procure pas de soulagement ultérieur. 

    Comment se manifeste la trichotillomanie chez l’enfant ?

    Chez l’enfant, la trichotillomanie atteint plus particulièrement les garçons et se manifeste le plus souvent en période de stress. Le trouble est en général transitoire et disparaît spontanément. « Il est souvent associé à l’onychophagie, symptôme très fréquent de stress y compris chez l’adulte, qui consiste à se ronger les ongles de façon compulsive. Le risque chez l’enfant, en dehors d’une stigmatisation esthétique, est l’ingestion de ses cheveux et/ou ongles sur la durée, ce qui peut aboutir dans des cas extrêmes à des occlusions intestinales sur des amas de ces matières dit « trichobézoard », souligne le spécialiste.

    Comment pose-t-on le diagnostic de trichotillomanie ?

    Le diagnostic de trichotillomanie se fonde sur l’interrogatoire et les signes cliniques d’une part, et sur les observations de l’entourage du patient d’autre part.

    Quel est le traitement pour soigner une trichotillomanie ?

    Les formes sévères de trichotillomanie nécessitent une prise en charge adaptée : elle repose principalement sur :

    → Une psychothérapie comportementale dite TCC (Thérapie Cognitivo-Comportementale) destinée à rééduquer le patient face à son anxiété.

    → « La prescription de psychotropes de type antidépresseurs peut être associée dans les cas sévères mais leur efficacité est mal démontrée dans la trichotillomanie« , commente le Dr Malekpour. 

    → Le Minoxidil est le traitement le plus efficace contre la chute des cheveux. Cette lotion, préconisée à 2% pour les femmes et 5% pour les hommes, est disponible sans ordonnance. Si ce médicament peut effectivement favoriser la repousse, il ne fera pas de miracle tant que le patient ne sera pas traité psychologiquement car c’est là la véritable source du problème.

    L’hypnose peut aussi être utile dans ce type de trouble car elle va permettre d’en comprendre l’origine.

    Merci au Dr Paul Malekpour, psychiatre à la Clinique des Boucles de la Seine.


    Source : JDF Santé

Topiramate : les règles de prescription changent en mai 2023

Topiramate : les règles de prescription changent en mai 2023

[Mis à jour le 3 mai 2023 à 10h07] Les conditions de prescription du topiramate, un médicament antiépileptique de deuxième génération, ont été modifiées le 2 mai 2023, par l’Agence du médicament (ANSM), pour les filles, adolescentes, femmes en âge de procréer et femme enceintes, afin de limiter l’exposition pendant la grossesse, en raison des risques de troubles neurodéveloppementaux pour l’enfant à naître. Désormais, la prescription de topiramate (Epitomax et génériques) doit être réalisée annuellement par un neurologue ou un pédiatre. Le renouvellement est possible par tout médecin dans l’intervalle. La patiente et le neurologue ou le pédiatre doivent signer tous les ans un accord de soin, établissant que la patiente a bien été informée des risques du traitement pour son enfant à naitre en cas de grossesse. Par ailleurs, la dispensation en pharmacie ne peut se faire que sur présentation : d’une ordonnance établie par un neurologue ou un pédiatre datant de moins d’un an ou de l’accord de soin signé par la patiente (ou par son représentant légal), ainsi que par le neurologue ou le pédiatre.

Quelles sont les nouvelles conditions de délivrance du Topiramate en 2023 ?

L’ANSM a modifié les conditions de prescription et de délivrance des médicaments à base de topiramate pour les filles, adolescentes, femmes en âge de procréer et femme enceintes le 2 novembre 2022 pour les initiations de traitement par topiramate et le 2 mai 2023 : pour les patientes en cours de traitement par topiramate : 

Début du traitement

  • Depuis le 2 novembre 2022, un médicament à base de topiramate ne peut être prescrit la première fois que par un neurologue ou un pédiatre ;
  • Lors de cette première prescription, la patiente doit signer avec son médecin spécialiste un formulaire d’accord de soins qui atteste notamment qu’elle a été informée des risques pour l’enfant à naitre en cas d’exposition pendant la grossesse et de la nécessité d’une contraception efficace. Pour les patientes mineures, cet accord de soins est signé par les parents.

Renouvellement de la prescription

Depuis le 2 mai 2023, la patiente doit consulter son neurologue ou le pédiatre de l’enfant, au moins une fois par an pour réévaluer la nécessité de poursuivre ou non le traitement, notamment au regard d’un projet de grossesse. Lors de cette consultation, elle doit à nouveau signer le formulaire annuel d’accord de soins. Dans l’intervalle, le médecin généraliste peut renouveler la prescription.

Délivrance du traitement en pharmacie

Pour obtenir le médicament ou celui de l’enfant, la patiente doit présenter la prescription annuelle du neurologue ou du pédiatre, ainsi que le formulaire annuel d’accord de soins cosigné  pour les initiations de traitement ou pour la poursuite du traitement. 

Il est important de bien comprendre les risques liés à l’exposition à ces médicaments pendant la grossesse et les mesures de précaution qui en découlent. Il ne faut pas hésiter à interroger les professionnels de santé :

  • Il convient d’utiliser une méthode de contraception efficace pendant toute la durée du traitement ;
  • En cas de projet de grossesse, il ne faut pas arrêter sa contraception avant d’avoir pu échanger avec le médecin qui doit adapter la prise en charge au projet de grossesse.
  • En cas de survenue d’une grossesse, il ne faut pas arrêter traitement sans avoir échangé avec le médecin.

Définition : c’est quoi le topiramate ? 

Le topiramate est un médicament antiépileptique de deuxième génération. C’est un monosaccharide (sucre simple) commercialisé sous forme de comprimés ou de gélules en fonction du dosage. 

Indications : quand prendre du topiramate ? 

Le topiramate est principalement utilisé dans le traitement de l’épilepsie partielle, de crises d’épilepsie généralisées ou associées au syndrome de Lennox-Gastaut (affection cérébrale rare). Il est administré seul chez l’adulte et l’enfant de plus de 6 ans, ou en association à un autre antiépileptique dès l’âge de 2 ans. Par ailleurs, le topiramate peut aussi être employé chez l’adulte à visée préventive comme traitement de fond de la migraine. L’administration est quotidienne et non ponctuelle afin de réduire le nombre de crises migraineuses. La durée du traitement, de l’ordre de plusieurs mois, est variable en fonction des patients.

Quel est le mode d’action du topiramate ? 

Son mode d’action reste inconnu. Toutefois certaines études ont permis d’émettre des hypothèses relatives aux mécanismes d’action impliqués. Le topiramate induirait notamment une augmentation de l’activité de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA) : substance naturellement produite par les neurones.

Noms commerciaux : quels médicaments contiennent du topiramate ? 

La spécialité commerciale Epitomax® contient du topiramate aux dosages 15 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg et 200 mg, tout comme les génériques disponibles :

  • Topiramate Accord 
  • Topiramate BGR 
  • Topiramate Mylan
  • Topiramate Sandoz

Quels sont les effets secondaires du topiramate ? 

Les effets indésirables du topiramate sont nombreux. Les plus fréquents sont des diarrhées, des nausées, une rhinopharyngite, un état dépressif, de la fatigue, des vertiges voire une sensation de somnolence. D’autres effets comme une perte de l’appétit, des troubles du langage, de l’attention et de la mémoire peuvent être observés.

Quels sont les risques du Topiramate si on le prend enceinte ?

Les enfants exposés au topiramate pendant la grossesse encourent les risques suivants :

  • Malformations majeures : fentes des lèvres et du palais (fentes labiales et palatines), des atteintes des organes génitaux (hypospadias) et une diminution de la taille de la tête et du cerveau (microcéphalies). Selon les dernières études, le risque observé de malformations majeures s’élève jusqu’à 8,2%.
  • Risque augmenté de petit poids à la naissance du nouveau-né ;
  • Risque de troubles neurodéveloppementaux : un risque de survenue de troubles du spectre autistique qui se situe entre 2 et 6% ; un risque de survenue d’une déficience intellectuelle qui situe entre 1 et 8%.

Le topiramate fait-il maigrir et pourquoi ? 

La raison pour laquelle le topiramate fait maigrir n’a pas été identifiée avec certitude. D’une part, l’éventuelle perte d’appétit causée par la prise de topiramate conduirait à une perte de poids. D’autre part, des études animales ont montré que le topiramate bloquerait la lipogenèse (production des graisses dans l’organisme). En France, ce médicament n’est pas indiqué dans la perte de poids. Une prescription avec un tel objectif conduirait à un détournement de son usage. En raison des risques potentiels, il est disponible uniquement sur ordonnance et ne doit pas être pris dans une autre indication que l’épilepsie et les migraines.

Quelles sont les contre-indications du topiramate ?

Chez les femmes enceintes ou les femmes en âge d’avoir des enfants et qui ne disposent pas d’une méthode de contraception efficace, le topiramate est contre-indiqué dans le traitement de la migraine et contre-indiqué dans le traitement de l’épilepsie sauf en cas de nécessité absolue (inefficacité des autres traitements ou intolérance aux autres traitements). Avant l’instauration du traitement, les patientes seront informées du risque malformatif important en cas de grossesse. Un test de grossesse doit être réalisé chez les femmes en âge de procréer pour exclure le risque et une contraception efficace doit être administrée durant toute la durée du traitement. Le choix du contraceptif s’effectue en concertation avec le médecin car le topiramate peut réduire l’efficacité de certaines pilules. De plus, le médicament ne doit pas être pris en cas d’allergie connue à l’un des composants.

Sources : 
– Base de données publique des médicaments

– ANSM

– Vidal.fr 

– Orphanet 

– Traité médecine et chirurgie de l’obésité : Traitements médicamenteux de l’obésité, 454. Editions Lavoisier, 2011.


Source : JDF Santé