L’amyotrophie spinale est une maladie génétique qui touche les motoneurones, c’est-à-dire les cellules nerveuses qui contrôlent les muscles. « En l’absence de ces motoneurones, la maladie se développe et engendre une faiblesse musculaire voire la fonte des muscles« , souligne le Dr Talal Mahfouz. Cette maladie peut débuter à la naissance, pendant l’enfance ou à l’âge adulte. Il existe trois formes d’amyotrophie spinale selon les muscles touchés :
L’amyotrophie spinale proximale
L’amyotrophie spinale distale
L’amyotrophie bulbo-spinale
Qu’est-ce que l’amyotrophie spinale proximale ?
Cette amyotrophie touche d’abord les muscles proximaux, c’est-à-dire les muscles proches du tronc comme ceux des épaules et des hanches. Elle est due à des délétions homozygotes du gène SMN1 codant la protéine de survie du motoneurone SMN. « Un second gène SMN2 a aussi été identifié. Il ne contribue à produire que 10% de la protéine SMN complète. Bien qu’il y ait des variations, l‘amyotrophie est d’autant moins sévère que le nombre de copies du gène SMN2 est élevé. Les patients ayant trois ou quatre copies ont plus souvent une amyotrophie de type 3 ou 4 qu’une amyotrophie de type 1 (voir ci-dessous). Cela influence la sévérité de la maladie. »
Qu’est-ce que l’amyotrophie spinale distale ?
L’amyotrophie spinale distale atteint les muscles distaux, c’est-à-dire les muscles éloignés du tronc comme les extrémités (mains et pieds), également due à une délétion du gène SMN1. « La majorité des amyotrophies spinales distales se manifeste par une faiblesse musculaire des muscles de la jambe et de la cheville. C’est pourquoi les médecins parlent aussi d’amyotrophies tibio-péronières« , explique le Dr Mahfouz.
Qu’est-ce que l’amyotrophie bulbo-spinale ?
L’amyotrophie bulbo-spinale touche les muscles bulbaires, c’est-à-dire les muscles du visage et de la gorge. C’est le cas dans la maladie de Kennedy par exemple.
Quelle est la cause d’une amyotrophie spinale ?
L’amyotrophie spinale est due à une mutation du gène SMN1 localisé sur le chromosome 5. Ces mutations sont la source d’une dégénérescence des cellules nerveuses que l’on trouve dans la moelle épinière : les motoneurones. Celles-ci commandent les mouvements musculaires. Lors d’une amyotrophie spinale, les nerfs moteurs sont touchés et disparaissent. Ainsi les muscles s’atrophient, empêchant les mouvements d’être bien exécutés.
Combien de cas chez l’adulte ?
L’amyotrophie spinale de type 4, rencontrée chez l’adulte, serait assez rare et toucherait environ une personne sur 300 000.
Combien de cas chez l’enfant ?
L’amyotrophie spinale infantile (type 1, 2 et 3) toucherait 6 000 à 10 000 enfants à la naissance. Il y aurait en France environ 120 nouveaux cas d’amyotrophie spinale par an et il y aurait entre 1 500 et 2 500 personnes malades, tous types confondus.
Quels sont les symptômes d’une amyotrophie spinale ?
Pour l’essentiel, les symptômes d’une amyotrophie spinale sont :
Quels sont les différents types d’amyotrophie spinale ?
Il existe quatre types d’amyotrophie spinale.
► Le type 1 appelé amyotrophie spinale infantile ou maladie de Werdnig-Hoffman. Cette forme atteint le bébé dès la naissance.
► Le type 2, forme intermédiaire de la maladie de Dubowitz, atteint le bébé entre 6 et 18 mois.
► Le type 3, appelé forme juvénile ou maladie de Wohlfart-Kugerlberg-Welander, débute entre l’âge de 18 et de 24 mois. « On découvre souvent la maladie lors de l’acquisition de la marche. »
► Le type 4 est, à l’inverse des trois autres types, une forme d’amyotrophie spinale qui touche l’adulte. Dans ce cas, la maladie progresse plus lentement.
Comment pose-t-on le diagnostic d’une amyotrophie spinale ?
Le diagnostic de la forme d’amyotrophie repose sur « les antécédents et l’examen clinique et peut être confirmé par l’examen génétique. Un examen électromyographique et unebiopsie musculaire peuvent aussi être réalisés. »
Traitement : peut-on soigner une amyotrophie spinale ?
« Il n’existe malheureusement pas encore de traitement pour soigner l’amyotrophie spinale. En revanche, la kinésithérapie et la balnéothérapie peuvent être utiles pour soulager le patient », explique le Dr Mahfouz.
Quelle espérance de vie en cas d’amyotrophie spinale ?
Les amyotrophies de types 1 et 2 réduisent considérablement l’espérance de vie des enfants dont la mort survient souvent à cause d’uneinsuffisance respiratoire. Les personnes souffrant d’une amyotrophie de type 3 peuvent avoir une espérance de vie normale mais cela dépend beaucoup du développement des difficultés respiratoires. Enfin, pour l’amyotrophie spinale de type 4, l’espérance de vie ne serait pas réduite.
[Mis à jour le 21 décembre 2022 à 11h24] « La grippe progresse fort. Et le système de santé est sous très forte tension. Je reste donc très vigilant« , alerte François Braun, ministre de la Santé dans le Journal du Dimanche le 18 décembre. De son côté, Santé publique France rapporte dans son bulletin du 21 décembre une « poursuite de l’augmentation des indicateurs de la grippe dans toutes les classes d’âge et une très forte augmentation des hospitalisations dans toutes les classes d’âges » Toutes les régions de France sont en phase épidémique. Dans ce contexte viral, la France doit « redoubler d’efforts » en terme de vaccination, estime l’Organisation de coopération et de développement économique (OCDE), le 5 décembre 2022. La menace d’une grippe saisonnière plus meurtrière que les années précédentes (elle était absente pendant l’hiver 2020-2021), et le risque de surmortalité lié aux co-infections virales, sont à craindre, rapporte l’Académie de Médecine. Il faut donc faire attention et absolument respecter les gestes barrières (masque, aération…). L’OMS recommande un taux de vaccination de 75%. D’autant que « nous n’avons pas eu de forte épidémie de grippe depuis deux ans et donc notre immunité globale contre la grippe s’est probablement amoindrie« , avait prévenu le Pr Brigitte Autran, présidente du Covars, le 4 octobre sur RMC. Quels sont les symptômes de la grippe ? La période d’incubation ? La durée de la maladie ? Est-elle contagieuse ? Quels sont les traitements (naturels ou médicaments) pour guérir vite ? Quand se faire vacciner ? Notre dossier spécial sur la grippe.
Epidémie 2022 : combien de cas de grippe en ce moment ?
Tous les indicateurs de la grippe sont en progression dans toutes les classes d’âge selon le bulletin de Santé publique France du 21 décembre 2022. Le taux d’incidence des consultations pour syndrome grippal pour 100 000 habitants est de 390, en forte augmentation par rapport à la semaine précédente (il était à 265, soit +57% de hausse). Cette tendance à la hausse était observée dans toutes les classes d’âge et le taux de consultation pour syndrome grippal était le plus important chez les 5-14 ans. Depuis le début de la surveillance (semaine 40) en métropole, 94 cas graves de grippe ont été admis en réanimation. Parmi eux, 10 avaient entre 0 et 4 ans, 8 entre 5 et 14 ans, 36 étaient âgés de 15 à 64 ans et 40 avaient 65 ans ou plus.
Carte de l’épidémie de grippe 2022
Selon Santé publique France, au 21 décembre 2022 :
Poursuite de l’augmentation des indicateurs de la grippe dans toutes les classes d’âge
Très forte augmentation des hospitalisations dans toutes les classes d’âges
Toutes les régions métropolitaines en phase épidémique
Circulation majoritaire de virus A(H3N2)
En Outre-mer : Martinique, Mayotte et la Réunion : poursuite de l’épidémie de grippe. Guyane et Guadeloupe : passage en phase épidémique en S50
Définition : c’est quoi une grippe ?
La grippe est une infection respiratoire aiguë, due à un virus Influenza, tandis qu’un syndrome grippal peut être dû à de nombreux autres virus respiratoires comme le rhinovirus, virus syncytial respiratoire, etc. Les virus grippaux se répartissent essentiellement entre deux types : A et B, se divisant eux même en deux sous-types (A(H3N2) et A(H1N1) pdm09) ou lignages (B/Victoria et B/Yamagata). Les virus grippaux de type A circulent chez de nombreuses espèces animales (canards, poulets, porcs, chevaux, phoques…). Les virus grippaux de type B circulent essentiellement chez l’Homme. Les virus A et B sont à l’origine des épidémies saisonnières chez l’Homme mais seuls les virus de type A ont été responsables de pandémies à ce jour, souligne Santé Publique France. En automne 2022, le virus A(H3N2) circule majoritairement en France.
Chaque année, les épidémies de grippe peuvent toucher toutes les tranches d’âge, mais les personnes les plus vulnérables sont les enfants de moins de deux ans, les adultes de plus de 65 ans et les personnes atteintes de certaines maladies chroniques. Parmi les premiers symptômes de la grippe, on retrouve :
puis vient la fièvre qui peut monter à plus de 39°c,
les courbatures,
les maux de tête…
Dans tous les cas, en cas d’aggravation brutale ou sans amélioration de l’état 72 h après les premiers symptômes, il faut absolument consulter un médecin.
Quand se faire vacciner contre la grippe ?
La vaccination est recommandée pour les personnes à risque et les professionnels de santé, et représente la meilleure façon de se protéger de la grippe et de ses complications. Il faut compter environ 15 jours entre la vaccination et le moment où l’organisme est protégé contre la grippe. Inutile donc d’attendre les premiers froids ou le début de l’épidémie pour se faire vacciner.
Quelle est la durée d’une grippe ?
Une grippe dure entre 3 et 7 jours (5 jours en moyenne).
Quel est le temps d’incubation d’une grippe ?
« Le temps d’incubation (délai qui s’écoule entre le moment de l’affection et l’apparition des symptômes) dure généralement entre 24 et 48 heures, mais il peut s’étendre à 72 heures, rappelle le Dr Parneix. Toutefois, le malade est contagieux, même avant l’apparition des symptômes et ce, pendant une période moyenne de 6 jours.«
La grippe est-elle contagieuse ?
La grippe est une maladie contagieuse. Le malade peut la transmettre « même avant l’apparition des symptômes et pendant une période moyenne de 6 jours » rappelle notre interlocuteur.
Comment se transmet le virus de la grippe ?
Pour être contaminé par le virus de la grippe, il faut être en contact avec une personne déjà grippée. La contamination peut se faire de trois façons :
La première par voie aérienne : une personne malade projette des gouttelettes de salive dans l’air, en parlant, en toussant ou en éternuant. Des millions de virus se retrouvent alors dans l’air, prêts à être inhalés et à vous contaminer.
La seconde, par contact direct rapproché : une personne malade vous serre la main ou vous embrasse.
Enfin, la contamination peut se faire par le contact avec des objets touchés par une personne malade, par exemple une poignée de porte ou un téléphone.
Comment éviter de contaminer les autres si on a la grippe ?
Tousser au pli du coude et se couvrir le nez lorsqu’on éternue,
Laver les mains avec du savon régulièrement dans la journée, notamment après vous être mouché, avoir toussé ou éternué.
Se moucher dans un mouchoir et le jeter ensuite à la poubelle, idéalement fermée avec un couvercle,
Porter un masque chirurgical si l’on est malade et que l’on doit se rendre dans un lieu clos et public, cela empêche de contaminer les autres.
Le gel hydroalcoolique est également pratique, mais à long terme, il peut dessécher les mains.
Pensez enfin à aérer les pièces régulièrement, plusieurs fois par jour : vous supprimerez ainsi les virus stagnants dans l’air, par les éternuements et la respiration.
Traitement : comment soigner une grippe ?
En cas de symptômes grippaux :
Consulter rapidement le médecin. Celui-ci pourra établir le diagnostic et vous prescrire les médicaments les plus adaptés.
Prendre du paracétamol pour faire baisser la fièvre, les douleurs et les courbatures.
La vitamine C est aussi parfois conseillée pour lutter contre la fatigue. De même, certains aliments sont particulièrement recommandés pour mieux combattre la fatigue.
Si besoin, on peut compléter par un décongestionnant nasal et un anti-tussif pour les toux sèches et rebelles.
Enfin, il faut boire abondamment et se reposer.
PAS D’ANTIBIOTIQUES !
« La grippe est due à un virus et les antibiotiques sont totalement inefficaces pour traiter les maladies virales, de plus ils pourraient détériorer les bonnes bactéries dont l’organisme a besoin pour se défendre de la maladie » rappelle le Dr Pierre Parneix.
Quels sont les traitements naturels pour soulager une grippe ?
Ail, citron, miel, thym… Plusieurs solutions naturelles peuvent aider à booster les défenses immunitaires en prévention ou en traitement de la grippe.
Quels sont les chiffres de la dernière épidémie de grippe (2021) ?
D’après le point épidémiologique publié en octobre 2022 par Santé Publique France, les virus grippaux ont commencé à circuler en décembre 2021. L’épidémie a débuté en mars, atteint son pic au niveau national début avril et s’est terminée fin avril, soit 9 semaines d’épidémie. Aucune autre épidémie de grippe n’avait atteint son pic aussi tardivement au cours de la période 2009-2022. Une co-circulation des virus A(H3N2) et A(H1N1) a été observée, avec une diversité de souches virales détectées. Son impact a été modéré en population générale, mais important chez les enfants de moins de 15 ans.
Que faire si mon enfant attrape la grippe ?
Pour éviter que votre enfant ne contracte le virus de la grippe, il est important de lui apprendre à se moucher dans un mouchoir en papier à usage unique, à se couvrir le nez à la bouche lorsqu’ils éternuent ou qu’ils toussent. Dans tous les cas, consultez votre pédiatre afin qu’il puisse l’examiner et lui administrer, selon le cas, le traitement le plus adapté, notamment contre la fièvre.
Prévention : comment éviter d’attraper la grippe ?
Pour limiter l’épidémie de grippe saisonnière, il est indispensable d’adopter au quotidien les gestes simples de prévention visant à limiter la circulation du virus de la grippe, notamment en collectivités et dans les transports en commun où il se transmet facilement. Pour l’entourage des personnes grippées, il est recommandé de respecter ces quelques règles d’hygiène :
Se laver les mains régulièrement et systématiquement après chaque sortie et chaque contact avec la personne malade.
Eviter les contacts rapprochés avec la personne grippée et en particulier si l’on est soi-même vulnérable ou « à risque » (femmes enceintes, seniors, personnes souffrant d’une maladie chronique ou immunodéficientes, jeunes enfants…)
Se laver régulièrement les mains avec de l’eau et du savon, ou si vous ne pouvez pas faire autrement, avec une solution hydro-alcoolique, notamment après tout contact avec le malade et après chaque retour au domicile.
Ne pas partager les objets comme les verres, les couverts et évidemment les brosses à dents.
Aérer son intérieur tous les jours entre 10 et 15 minutes pour renouveler l’air et éviter la prolifération des virus.
Nettoyer les nids à microbes comme les poignées de porte, les télécommandes, les écrans de téléphone…
Merci au Dr Pierre Parneix, médecin hygiéniste et praticien hospitalier en santé publique (CHU de Bordeaux).
Comme beaucoup de personnes, un temps froid et surtout humide fait revenir vos vieilles douleurs endormies ? Votre arthrose de hanche, genou ou encore votre tendinite ? Décryptage du phénomène avec le Dr Stephan Pavy, rhumatologue.
L’arthrose : une maladie du cartilage
L’arthrose est une pathologie du cartilage qui englobe les parties osseuses au sein d’une articulation et permet sa mobilisation sans douleur. C’est l’altération de cette zone qui conduit à l’apparition de douleurs mécaniques. « Quand il n’y a plus de cartilage, on le remplace par une prothèse« , explique le Dr Stephan Pavy, rhumatologue. Les principales causes sont la dégénérescence liée à l’âge, les traumatismes comme une articulation cassée à cause d’un accident ou de certains sports, le surpoids, et le rôle de la génétique.
Pourquoi l’arthrose revient quand il fait froid ?
La légende dit que les personnes souffrant d’arthrose peuvent prédire la météo. Nombreuses sont celles qui se plaignent de douleurs aux articulations, principalement en hiver. Le froid réveille-t-il ces douleurs ? « C’est plutôt l’humidité qui engendre ce ressenti mais c’est difficile d’expliquer pourquoi », souligne Stephan Pavy qui admet cependant que « par temps sec ou chaud, les patients disent ressentir moins de douleurs« . Pourtant, « aucune étude n’a réussi à le prouver« . La plus récente sur le sujet a été publiée dans la revue scientifique Nature en 2019 et a été menée par l’université de Manchester, au Royaume-Uni. Elle a été réalisée avec l’aide de 13.000 patients et sur la base d’informations quotidiennes fournies par 2 658 d’entre eux pendant six mois. Le Pr William Dixon, auteur principal de cette étude, y explique que « l’analyse a montré que lors de journées humides et venteuses où la pression atmosphérique est basse, les risques d’avoir plus de douleur, par rapport à une journée moyenne, étaient d’environ 20%« . Il est difficile d’expliquer pourquoi un temps humide peut avoir des conséquences sur l’arthrose. L’étude avance quelques hypothèses parmi lesquelles une variation de densité au niveau des parties qui entourent l’os, ou encore l’action des conditions atmosphériques sur les terminaisons nerveuses responsables de la douleur autour de l’articulation.
Quelles solutions ?
Pour soulager les douleurs articulaires liées à l’humidité, le rhumatologue conseille d’anticiper la météo en prenant des antalgiques (paracétamol) pour prévenir ces pics de douleur. Il ne faut cependant pas diaboliser le froid. Il a des effets bénéfiques sur l’arthrose quand la douleur est inflammatoire, rappelle le Dr Pavy, particulièrement sur les articulations superficielles comme le genou, les doigts et les poignets. En effet, le froid « a un effet de vasoconstriction qui soulage les douleurs« , réduit l’inflammation et l’afflux de sang dans les articulations qui sont enflammées. Il a également un effet anesthésiant.
Merci au Dr Stephan Pavy, rhumatologue.
Source : étude « How the weather affects the pain of citizen scientists using a smartphone app« , publiée en 2019 dans la revue scientifique Nature.
La révulsion oculaire est un mouvement involontaire et incontrôlable des yeux. Ceux-ci deviennent alors complètement blancs. « La plupart du temps, ce phénomène survient lors d’une crise tonico-clonique, une forme d’épilepsie généralisée« , souligne le Dr Talal Mahfouz, neurologue.
Causes : pourquoi les yeux se révulsent ?
La révulsion oculaire provient d’une « mauvaise coordination des neurones dans le cortex cérébral« , explique le Dr Talal Mahfouz. La plupart du temps, ce phénomène intervient lors d’une crise appelée tonico-clonique, une forme d’épilepsie. Cette activité anormale des principaux neurones du cerveau peut se limiter à une seule partie du cerveau – on parle alors de crise focale – ou aux deux hémisphères du cerveau – on parle alors de crise généralisée. « Les crises généralisées sont divisées en deux parties : le petit mal et le grand mal. » Les crises tonico-clonique font partie du grand mal. La phase tonique dure environ 30 secondes et présente notamment des convulsions et une révulsion oculaire. Puis la phase clonique dure entre 30 secondes et 3 minutes et entraîne un relâchement musculaire et des secousses plus espacées mais brusques. La révulsion oculaire n’apparaît que chez les personnes touchées par cette forme d’épilepsie et non en cas de crises focales. « D’autres causes peuvent entraîner une révulsion oculaire comme des tics nerveux, des spasmes ou des blépharospasmes : secousses musculaires de la face pouvant entraîner une paralysie faciale périphérique« , assure le neurologue.
Quels sont les symptômes d’une révulsion oculaire ?
Les symptômes principaux sont les oscillations involontaires des yeux au point que ceux-ci deviennent totalement blancs. « Ces tremblements sont parfois multidirectionnels et abondants et cessent peu de temps après, lorsque la personne reprend connaissance et que ses yeux retrouvent un aspect normal. » D’autres symptômes réactionnels sont possibles comme une irritabilité, une sensibilité à la lumière, aux fumées et aux poussières… Lors d’une crise d’épilepsie tonico-clonique, la révulsion oculaire s’accompagne d’autres symptômes.
Lors de la phase tonique, le patient présente les symptômes suivants :
Cri rauque ou gémissement au début de la crise
Perte de connaissance
Raidissement des quatre membres
Expiration forcée
Asphyxie
Grincement des dents
Yeux révulsés.
Lors de la phase clonique, le patient présente les symptômes suivants :
Secousses brusques et rythmées
Potentielles morsures de la langue, des joues ou des lèvres
Salivation avec écume au bord des lèvres
Relâchement musculaire.
Est-ce le signe d’une crise d’épilepsie ?
La révulsion oculaire peut en effet être le signe d’un début de crise d’épilepsie. Celle-ci est souvent précédée d’une crise dite tonico-clonique, décrite préalablement.
Quel traitement pour soigner une révulsion oculaire ?
Les crises d’épilepsie peuvent devenir une urgence médicale si elles se reproduisent dans les 30 minutes après la première, dans les 5 minutes s’il s’agit d’une crise tonico-clonique. Pour soigner une révulsion oculaire, il faut avant tout traiter la cause. Pour cela, « il est nécessaire de confirmer le diagnostic de l’épilepsie tonico-clonique grâce à une imagerie médicale et un électro-encéphalogramme« , rappelle le Dr Mahfouz. Grâce à cela, le neurologue sera apte à choisir le traitement adéquat de l’épilepsie. Ainsi, le traitement de l’épilepsie repose généralement sur des médicaments antiépileptiques. Ceux-ci ont pour but de réguler l’activité électrique dans les neurones afin d’éviter de nouvelles crises ou du moins d’en limiter les symptômes. Selon l’Assurance maladie, il existe de très nombreux antiépileptiques prescrits selon leur mode d’action tels que le phénobarbital, les benzodiazépines et le valproate de sodium (les plus utilisés) mais aussi l’éthosuximide, la carbamazépine, l’oxcarbazépine, la lamotrigine, la lamotrigine, le topiramate, la gabapentine, la vigabatrine, la prégabaline, le zonisamide, le lacosamide ou le lévétiracétam. Attention cependant, certains antiépileptiques peuvent intervenir dans l’efficacité d’autres médicaments. Ils peuvent également avoir des effets secondaires comme la prise de poids, l’anémie, l’éruption cutanée et peuvent être dangereux en cas de grossesse.
Les cas de scarlatine se multiplient en France. Les autorités sanitaires ont d’ailleurs rapporté une hausse inhabituelle de cas de scarlatine. Généralement, cette maladie, due au streptocoque A, est plutôt observée chez l’enfant, mais peut-on l’avoir en étant adulte ? Si oui, quels sont les symptômes ? Le risque de contagion et les traitements pour la soigner ? Réponses avec nos experts.
Peut-on attraper la scarlatine adulte ? Comment ?
Si la scarlatine est une maladie surtout pédiatrique (qui survient chez l’enfant), « il est possible d’avoir la scarlatine à l’âge adulte » informe d’emblée le Dr Marc Pérez, médecin. En effet, le fait d’avoir eu la scarlatine dans l’enfance permet de développer des anticorps seulement contre un type de toxine produit par la bactérie à l’origine de la maladie, un streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA). Les adultes les plus à risque d’avoir une scarlatine sont ceux qui travaillent au contact d’enfants. La scarlatine se transmet par contact direct avec des sécrétions oropharyngées. « La contamination s’opère par voir orale ou aérienne, en portant le germe à la bouche ou au nez, via les mains sales, un éternuement, une quinte de toux… » explique le Pr Guillaume Desoubeaux, Chef de service de Parasitologie au CHU de Tours. Le plus souvent, la scarlatine sévit par petites vagues épidémiques dans les collectivités.
Quel est le délai d’incubation de la scarlatine chez l’adulte ?
Le délai d’incubation de la scarlatine est identique chez l’adulte et chez l’enfant. « L’incubation est courte, classiquement d’un à quatre jours, mais parfois plus » enseigne le Dr Desoubeaux.
Quels sont les symptômes de la scarlatine adulte ?
« Au début, il peut exister des signes cliniques proches de ceux que l’on rencontre lors d’un rhume, avec parfois des signes digestifs. Généralement une angine est présente » informe le Dr Desoubeaux. « La gorge est très enflammée, rouge, avec de grosses amygdales et les ganglions du cou sont gonflés » précise le Dr Marc Perez. Le plus souvent, ces signes s’accompagnent d’une fièvre élevée. 24 à 48 h après le début des symptômes, uneéruption cutanée(exanthème) apparaît. La langue devient couleur framboise 6 jours après le début des symptômes. Ces manifestations cutanées sont liés à la production d’une toxine érythrogène par la bactérie Streptocoque du groupe A.
A quoi ressemblent les boutons lors d’une scarlatine ?
L’éruption cutanée de la scarlatine a la forme « de plaques rouges sur les plis de flexion au début« décrit le Dr Marc Perez. « La peau est chaude et rugueuse, parfois avec des démangeaisons » indique le Dr Desoubeaux. Ces plaques rouge vif s’étendent en 24h sur le reste du corps, sauf sur les paumes et les plantes des pieds. Elles desquament ensuite au niveau des extrémités.
Quels symptômes sur la langue ?
Au début de la scarlatine, la langue est blanche (langue saburrale) avant de prendre une couleur framboisée 6 jours après le début des symptômes. « On retrouve aussi des atteintes dans la bouche » ajoute le Dr Desoubeaux. La coloration rouge de la langue, de la bouche et de la gorge (énanthème) est caractéristique de la scarlatine.
La scarlatine est-elle contagieuse ?
La scarlatine est une maladie contagieuse. Les adultes comme les enfants restent contagieux pendant les deux premiers jours du traitement antibiotique. C’est pourquoi l’éviction professionnelle est recommandée à partir du moment où le diagnostic est posé et doit se poursuivre jusqu’à 2 jours après le début de l’antibiothérapie.
Quels sont les dangers si on attrape la scarlatine en étant adulte ?
Les complications de la scarlatine à l’âge adulte tout comme chez l’enfant sont identiques à celles d’angine à Streptocoque du groupe A (SGA), à savoir des atteintes rénales, cardiaques et articulaires. Cependant, ces complications sont rares en cas de traitement bien conduit. « Les séquelles rénales ou rhumatismales et les décès sont devenus exceptionnels » rassure le Dr Desoubeaux.
Existe-t-il un vaccin contre la scarlatine adulte ?
Il n’existe pas de vaccin contre la scarlatine chez l’adulte comme chez l’enfant. Une antibioprophylaxie (antibiothérapie préventive) peut être prescrite aux personnes à risque de développer une forme grave ou infection invasive (personne de plus de 65 ans, personne qui présente une varicelle évolutive ou une pathologie chronique comme un cancer, un diabète ou une insuffisance cardiaque), des lésions cutanées étendues, personne toxicomane, personne suivant une corticothérapie au long cours) et qui ont été en contact avec une personne ayant la scarlatine.
Quels sont les traitements pour soigner une scarlatine chez l’adulte ?
« Si le diagnostic est confirmé, le traitement spécifique passe par l‘usage d’antibiotiques actifs contre le germe en question, en général, l’amoxicilline » enseigne le Dr Guillaume Desoubeaux. En cas d’allergie a la pénicilline, ce sont des antibiotiques de la famille des macrolides qui sont presrits. Du paracétamolpermet de soulager la fièvre et les douleurs.
Merci au Dr Marc Pérez, médecin et au Pr Guillaume Desoubeaux, Chef de service de Parasitologie au CHU de Tours.
Sources : Fiche INRS Fiche Infection à Streptococcus pyogenes / Fiche DGS Recrudescence d’infections invasives à Streptocoque A, 6 décembre 2022
Couramment appelée « phobie sociale« , l’anthropophobie désigne, en psychologie, une peur des relations humaines. Il s’agit d’un terme peu utilisé, tiré du grec « anthropo » signifiant « homme » et « phobie » qui signifie « la peur ». Dans le cadre d’activités sociales ou de performance, la personne phobique peut alors craindre d’être observée, humiliée, jugée, rejetée par les autres. Cette peur peut engendrer un comportement d’évitement voire d’isolement.
Symptômes : comment savoir si on est anthropophobe ?
Selon la psychiatre Irène Kaganski, les personnes atteintes de phobie sociale peuvent avoir peur de parler en public, d’exprimer leur avis, de parler à une personne autoritaire, de manger en public etc… La présence d’autrui peut ainsi engendrer différents symptômes tels que :
« Cette phobie sociale survient de façon très forte généralement à l’adolescence. Les personnes souffrant de phobie sociale ont très peur d’être regardé par les autres. Cela peut conduire à la phobie scolaire qui peut être très grave puisque la personne ne supporte plus d’être avec les autres au point de s’isoler complètement », alerte le Dr Kaganski. Une agoraphobie, c’est-à-dire la crainte de la foule dans les lieux publics, peut également être développée à la suite d’une phobie sociale.
Causes : d’où peut venir l’anthropophobie ?
De nombreuses causes peuvent être à l’origine de l’anthropophobie. Cette phobie d’autrui peut être la résultante de la puberté, lorsque les sentiments de honte et d’humiliation peuvent être largement ressentis. Elle peut également être déclenchée à la suite d‘un événement traumatisant, d’un échec, de difficultés professionnelles, amoureuses… « On finit alors par se dire qu’on est mieux tout seul et on réduit les relations parce qu’elles sont décevantes », poursuit le Dr Kaganski. Les personnes atteintes de phobie sociale peuvent alors avoir tendance à se réfugier dans les jeux vidéo car, malgré le nombre de personnages, les relations ne sont pas incarnées. Mais attention, « s’enfermer dans le virtuel favorise l’idée que l’on a des relations réelles : dans le virtuel, les relations ne sont pas effrayantes car on ne se montre par et on ne voit pas les autres ».
Y a-t-il un test pour savoir si on est anthropophobe ?
Selon la Haute Autorité de Santé, l’évaluation de la phobie sociale repose sur le test de Liebowitz et l’échelle des peursFSS III validée en français pour l’ensemble des phobies. Le test, élaboré par le psychologue Michael Liebowitz en 1987, permet d’évaluer l’anxiété et l’évitement dans des situations sociales et de performance.
Traitement : comment soigner l’anthropophobie ?
La thérapie cognitivo-comportementale individuelle (TCC) est le moyen le plus adapté de soigner les symptômes de la phobie sociale. « Les psychothérapies d’inspiration psychanalytique ont pour but de chercher les origines traumatiques de ces phobies dans l’histoire de la personne. » Pour calmer l’anxiété, un des principaux symptômes de la phobie, des anxiolytiques peuvent également être proposés.
Merci au Dr Irène Kaganski, psychiatre psychanalyste.
