L’Organisation mondiale de la Santé a alerté sur un nouveau variant du Covid-19, à l’origine d’une nouvelle vague de contaminations en Inde, dans un rapport du 30 mars 2023. Ce variant nommé XBB.1.16 et surnommé Arcturus par les trackers des variants, serait très similaire au XBB.1.5 (Kraken), le sous-lignage d’Omicron majoritaireen France actuellement et aux Etats-Unis. Il serait toutefois doté de mutations supplémentaires, ce qui le rendrait (encore) plus transmissible et plus résistant aux vaccins. XBB.1.16 a été placé dans la liste des variants « sous surveillance » de l’OMS depuis le 22 mars. Est-il présent en France ? Doit-on en avoir peur ? Quels symptômes entraîne-t-il ? Est-il plus dangereux ? Résistant aux vaccins ?
Qu’est-ce que le nouveau variant XBB.1.16 ou Arcturus ?
De son nom officiel XBB.1.16, Arcturus est une nouvelle mutation du Covid qui a été pour la première fois détectée en Inde au début du mois de février 2023. Il s’est ensuite propagé dans d’autres pays. Arcturus (en référence à l’étoile la plus brillante de la constellation du Bouvier) ou XBB.1.16 est un recombinant des sous-lignages Omicron BA.2.10.1 et BA.2.75 et possède 3 mutations supplémentaires dans la pointe de la protéine Spike (E180V, F486P et K478R) par rapport à sa lignée parente XBB. La mutation F486P est partagée avec XBB.1.5, ce qui signifie qu’il a un profil de transmission et de symptomatologie similaire, peut-on lire dans le rapport de l’OMS. Même s’il circule faiblement dans le monde, XBB.1.16 a été placé dans la liste des variants sous-surveillance (« variants under monitoring ou VUMs ») de l’OMS depuis le 22 mars 2023.
Le Dr Vipin Vashishtha, pédiatre en Inde, ancien chef du comité de vaccination de l’Académie indienne de pédiatrie et membre du Réseau de sécurité des vaccins de l’Organisation mondiale de la Santé, a observé une augmentation des cas de Covid chez les enfants de moins de 12 ans (pour la première fois depuis 6 mois) ainsi qu’un « phénotype infantile qui semble émerger » probablement en lien avec cette nouvelle variante, décrit-il sur son compte Twitter. Les symptômes qu’il voit maintenant chez les enfants seraient les suivants :
Une forte fièvre
Une toux
Une conjonctivite « qui démange » (œil rose sans pus, mais avec des « yeux collants »), un symptôme qui n’avait pas été observé dans les vagues précédentes en Inde, précise le médecin.
Carte du variant Arcturus : où est-il présent dans le monde ?
Au 31 mars 2023, Arcturus a été détecté principalement en Inde et dans 23 pays du monde, selon le tracking des variants du Dr Raj Rajnarayanan : aux Etats-Unis, à Singapour, au Japon, au Royaume-Uni, au Canada… En Inde, il a contaminé environ 1 500 personnes à date. Dans ce contexte, le ministère de la Santé d’Inde a organisé des simulations d’exercices pour s’assurer que les hôpitaux soient préparés à l’augmentation des cas de Covid, a rapporté la BBC le 10 avril, notant que certains États ont de nouveau rendu obligatoire le port du masque dans les lieux publics. Toutefois, il n’y a pour le moment aucune restriction d’accès pour l’Inde. Aux Etats-Unis, Arcturus circule faiblement et reste rare : aucune des nouvelles variantes ne représentait suffisamment de séquences (1% au niveau national) pour être répertoriées dans les prévisions COVID mises à jour des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.
Oui, Arcturus a été détecté en France pour le moment en Normandie, dans le Centre-Val-de-Loire, dans le Grand-Est, en Ile-de-France et en Auvergne-Rhône-Alpes, toujours selon le tracking des variants basé sur les données GISAID. A savoir que ce variant a également une sous-variante nommée XBB.1.16.1 qui circule également en France. Il y a pour l’instant moins de 10 cas (XBB.1.16 et XBB.1.161 réunis), ce qui ne constitue pas une menace.
La mutation K478R de ce variant est particulièrement préoccupante.
Est-il plus dangereux que les autres ?
Le variant Arcturus serait très similaire au variant XBB.1.5. Toutefois, il présenterait « des mutations supplémentaires dans la protéine de pointe du virus, pouvant se fixer aux cellules humaines et les infecter, qui ont le potentiel de rendre la variante plus infectieuse et même de provoquer une maladie plus grave« , peut-on lire dans le rapport hebdomadaire de l’OMS du 30 mars 2023. L’une des 3 mutations (la mutation K478R) est particulièrement préoccupante et serait associée « à une diminution des anticorps de neutralisation (un anticorps neutralisant est un anticorps qui défend une cellule contre un agent pathogène ou une particule infectieuse en neutralisant ses effets biologiques, ndlr), une transmissibilité accrue et une pathogénicité », écrit l’OMS. Toutefois, si les mutations semblent en théorie préoccupantes, elles ne le sont pas toujours dans la réalité en raison de la nature très complexe de l’immunité de la population, a tenu à préciser Ryan Gregory, professeur de biologie à l’Université de Guelph en Ontario, au Canada, dans la revue Fortun.
Arcturus est-il résistant aux vaccins Covid ?
Selon l’OMS, la mutation K478R pourrait aider le virus à surmonter les anticorps d’une infection et d’une vaccination antérieure. Toutefois, des rappels de vaccin devraient offrir « une certaine protection si la dose est récente », a rassuré le Dr Rajendram Rajnarayanan, à l’origine du Tracking d’XBB.1.16.
Sources :
– Bulletin hebdomadaire épidémiologique du Covid-19, 30 mars 2023, Organisation mondiale de la Santé
Définition : c’est quoi la maladie de Creutzfeldt-Jakob ?
La maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) est une maladie neurodégénérative rare qui touche l’Homme et se caractérise principalement par une démence accompagnée de signes neurologiques dont les plus fréquents sont des myoclonies(secousses musculaires irrégulières) et des troubles de l’équilibre. Elle appartient à la catégoriedes encéphalopathies spongiformes subaiguës transmissibles (ESST) aussi appelées « maladies à prions », du nom de la protéine en cause. « Contrairement aux autres maladies neurodégénératives, Creutzfeldt-Jakob a la particularité de pouvoir toucher à la fois l’homme et l’animal« , précise le neurologue et spécialiste de la maladie Jean-Philippe Brandel. On distingue trois formes de maladies de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) :
La MCJ sporadique (85% des cas)
La MCJ héréditaire ou génétique (10% des cas)
La MCJ acquise (iatrogène ou variante de la MCJ (vache folle) (5% des cas)
Quelle espérance de vie ?
L’évolution de la maladie de Creutzfeldt-Jakob est rapide. « L’espérance de vie est inférieure à deux ans sauf dans certaines formes génétiques particulières« , indique le neurologue. En moyenne, on l’estime à 7 mois.
Maladie de Creutzfeldt-Jakob en France
En France, la maladie de Creutzfeldt-Jakob a surtout été médiatisée à la suite de scandales sanitaires. De 1992 à 2017, 3 073 décès liés à une maladie de Creutzfeldt-Jakob certaine ou probable ont été enregistrés, selon Santé Publique France. Parmi ces 3073 décès :
Dans tous les pays du monde ayant un réseau de surveillance de la MCJ, 1 à 2 cas par million d’habitants et par an est enregistré.
Crises de la vache folle : 1996 et 2000
Deux crises de la vache folle ont marqué la France en 1996 et en 2000. Dans les années 1980, des cas d’encéphalopathie spongiforme bovine, ont été découverts chez des bovins au Royaume-Uni. Ces animaux d’élevage ont été contaminés après avoir ingéré des farines animales faites à partir de restes d’animaux malades. En France, le premier cas reconnu date de début 1991. Cinq ans plus tard, la transmissibilité de cette maladie à l’Homme par la consommation de viande bovine est reconnue. La maladie humaine est appelée variante de la MCJ (v-MCJ). En plus d’avoir profondément marqué le grand public, ce scandale alimentaire et sanitaire a entraîné la mort d’une centaine de personnes dans le monde et l’abattage de millions de bovins.« 178 cas humains ont été enregistrés en Grande-Bretagne et 29 en France« , précise le Dr Jean-Philippe Brandel.
Le scandale des hormones de croissance
Au début des années 1980, plus d’un millier d’enfants touchés par un retard de croissance se sont vus administrer des hormones de croissance fabriquées à partir d’hypophyses prélevées sur des cadavres dont certaines étaient contaminées par le prion. Depuis 1991, une centaine d’entre eux ont déclaré une maladie de Creutzfeldt-Jakob iatrogène. Au total, 123 personnes sont décédées à la suite de ce scandale sanitaire. Depuis cette crise, les hormones de croissance sont fabriquées de façon synthétique.
Quelles sont les causes ?
La maladie de C-J est liée à l’accumulation dans le cerveau d’une protéine prion (acronyme de particule protéique infectieuse) anormale. La protéine prion existe chez les personnes non malades sous une forme normale (PrPc). Elle est située à la surface des cellules du système nerveux et notamment des neurones. Dans le cas d’une maladie à prions, elle se replie en protéine anormale (PrPres). « C’est elle qui va entraîner la maladie en se déposant sous forme agrégée dans les cellules » explique le Dr Jean-Philippe Brandel. Elle va ainsi détruire progressivement le cerveau. » Le prion est l’agent de transmission de la MCJ« , ajoute-t-il. Chaque forme de MCJ a des causes différentes.
► La MCJ sporadique est la forme de la maladie la plus courante (85% des cas de maladies à prions chez l’Homme). « Dans ce cas, on ne sait pas expliquer pourquoi les personnes déclarent la maladie« , indique le Dr Jean-Philippe Brandel. Elle touche plutôt des personnes de plus de 65 ans et peut survenir de manière isolée. Son évolution est très rapide.
► La MCJ génétique-héréditaire (10% des cas de maladies à prions) est la deuxième forme la plus courante. La protéine normale (PrPc) est codée par un gène. Mais des mutations du gène porté par le chromosome 20 vont lui donner une forme anormale et ainsi provoquer la MCJ. L’évolution est variable de 6 mois à plusieurs années.
► La MCJ acquise est la troisième forme. Dans ce cas, la maladie est transmise à la suite d’un traitement (forme iatrogène), comme les hormones de croissance, ou une greffe de dure-mère ou à partir des dérivés bovins contaminés (v-MCJ).
La démence est le premier signe clinique.
Quels sont les symptômes ?
« La démence est le premier signe clinique de la MCJ », indique le Dr Jean-Philippe Brandel. Des troubles intellectuels, de la mémoire, du langage et des gestes viennent réduire l’autonomie des malades assez rapidement. Des secousses musculaires appelées myoclonies surviennent aussi chez le malade ainsi qu’un syndrome cérébelleux. « Les patients deviennent ataxiques et présentent des troubles de la marche comme des gens ivres« , ajoute le spécialiste de la maladie. Ces signes moteurs évoluent progressivement vers une impossibilité de marcher. Les malades peuvent se retrouver dans un état de mutisme akinétique ne pouvant plus ni bouger ni parler.
Comment se transmet la maladie de Creutzfeldt-Jakob ?
Cette maladie qui touche le système nerveux central peut se transmettre à partir de dérivés du système nerveux central. La protéine prion anormale est l’agent de transmission. « Elle va aller contaminer les protéines normales qui vont-elles-mêmes devenir anormales et contaminer d’autres protéines normales », précise le Dr Jean-Philippe Brandel. Les formes héréditaires, quant à elles, se transmettent par un gène muté de la protéine PrP. Chez l’Homme, le gène est porté par le chromosome 20.« Il s’agit d’une maladie autosomique dominante c’est-à-dire qu’un seul allèle muté est suffisant pour déclarer la maladie », ajoute-t-il. La MCJ acquise est transmise à la suite d’un traitement (forme iatrogène), comme les hormones de croissance, ou une greffe de dure-mère ou à partir des dérivés bovins contaminés (v-MCJ ou « vache folle »).
Est-ce héréditaire ?
Dans les formes génétiques qui représentent 10% des maladies à prions, soit environ 15 patients par an, la maladie est héréditaire. Les apparentés du premier degré (frère, sœur, père, mère) d’une personne atteinte d’une forme génétique ont une probabilité de 50% de porter le gène muté.
Comment se fait le diagnostic ?
Lorsque le patient présente des signes de démence, trois types d’examens lui sont prescrits :
Toutefois, le diagnostic certain de MCJ ne peut être porté que par l’étude du tissu cérébral prélevé rarement du vivant du patient par biopsie mais plus souvent après autopsie.
Pourquoi utiliser l’IRM ?
« Avec l’IRM, on peut observer une augmentation du signal dans la substance grise du patient au niveau du cortex cérébral ou des noyaux profonds du cerveau« , explique Le Dr Jean-Philippe Brandel.
Il n’existe pas de traitements curatifs de la maladie de Creutzfeldt-Jakob.
Quels traitements ?
Il n’existe pas de traitements curatifs ou étiologiques de la maladie de Creutzfeldt-Jakob. C’est-à-dire qu’on ne peut ni la soigner ni arrêter son évolution. Seuls des traitements symptomatiques permettent de calmer par exemple les secousses musculaires des patients. « Des neuroleptiques ou des benzodiazépines en cas d’agitation pourront être administrés aux malades« , détaille le Dr Jean-Philippe Brandel.
Merci au Dr Jean-Philippe Brandel, neurologue et spécialiste de la Maladie de Creutzfeldt-Jakob
On l’appelle « pilule » mais la pilule abortive n’a rien à voir avec la « pilule » contraceptive. « C’est très important de clarifier cela car la confusion est très souvent faite, informe d’emblée le Dr Marie-Laure Brival, gynécologue-obstétricienne. Pilule est un terme générique utilisé pour parler de la contraception. On a continué de façon inappropriée à parler de « pilule » abortive car il s’agit d’un comprimé mais il ne s’agit pas d’un mode de contraception. La contraception est destinée à empêcher en prévention l’arrivée de la grossesse alors que la pilule abortive provoque un avortement c’est-à-dire l’interruption d’une grossesse évolutive (gestation qui progresse). » La pilule abortive est un médicament qui sert à faire toutes les interruptions de grossesse mêmes les interruptions médicales qui peuvent survenir au-delà du premier trimestre de grossesse.
Peut-on avoir la pilule abortive en France ?
La pilule abortive est autorisée en France pour les avortements survenant au premier trimestre de grossesse. Il s’agit de la mifépristone vendue sous le nom commercial Myfegyne®. Elle est délivrée sur ordonnance. Elle peut aussi être administrée :
dans le ramollissement et la dilatation du col utérin avant une interruption chirurgicale de grossesse du premier trimestre.
en préparation à l’action des prostaglandines lors des interruptions de grossesse pour raisons médicales au-delà du 1er trimestre.
pour induire le travail lors des grossesses interrompues (mort du fœtus dans l’utérus, et lorsque l’administration de prostaglandine ou d’ocytocine n’est pas possible).
Quel est le nom de la pilule abortive ?
Le nom scientifique de la pilule abortive est « RU 486 ». RU est l’acronyme du laboratoire Roussel-Uclaf qui l’a mise sur le marché, et les trois chiffres 4-8-6 correspondent aux numéros d’ordre de la synthèse de la molécule. Sa substance active est la mifépristone, commercialisée sous le nom de Mifegyne®.
Quels sont les inconvénients de la pilule abortive ?
L’inconvénient principal est le risque d’échec « pas assez entendu » selon notre interlocutrice : « La pilule abortive n’est pas efficace à 100% puisqu’il y a 2 à 5% d’échec or la femme ne se dit pas que ça peut échouer. Il faut entendre cet échec car en cas d’échec, ça rallonge le délai de la finalité de l’avortement puisque la grossesse continue d’évoluer. » Il est aussi important d’avoir conscience du risque d’échec pour bien suivre la procédure de prise de cette pilule : « Il y a une consultation obligatoire de contrôle deux semaines après la prise, certaines femmes ne la font pas. Comme elles ont saigné, elles se disent que ça a marché mais elles peuvent se retrouver dans des situations très délicates » prévient le Dr Brival. Si l’IVG médicamenteuse n’a pas marché, il faut passer par l’aspiration. Or l’aspiration chirurgicale est limitée dans le temps à 14 semaines d’aménorrhée (12 semaines de grossesse soit 3 mois).
Où acheter la pilule abortive ? En pharmacie ?
La mifépristone est délivrée à la femme par le professionnel en présentiel ou par la pharmacie d’officine, dans le cadre d’une procédure en téléconsultation.
Est-ce une contraception d’urgence ?
La pilule abortive n’est pas une contraception d’urgence. Il faut ainsi distinguer :
La pilule contraceptive classique que l’on prend en prévention d’une grossesse, disponible sur ordonnance.
La pilule d’urgence (pilule du lendemain) est aussi une technique préventive de grossesse mais réservée aux urgences : « C’est une contraception prise après un rapport non protégé pour empêcher l’ovulation donc la conception, elle se prend ponctuellement, en cas d’oubli de la pilule contraceptive, de rapport inopiné… mais en aucun cas sur le long terme » rappelle la gynécologue. La pilule d’urgence peut s’obtenir sans ordonnance en pharmacie, même pour les mineures.
La pilule abortive qui est un médicament curatif pris pour avorter et uniquement disponible sur ordonnance.
Quelle est sa composition ?
La pilule abortive contient de la mifépristone, une hormone artificielle qui bloque l’action de la progestérone.
Elle favorise le décollement de l’oeuf fécondé.
Comment fonctionne la pilule abortive ?
La substance active de la pilule abortive, la mifépristone, agit comme une antihormone. « L’hormone de la grossesse qui va favoriser l’implantation de l’œuf fécondé et son développement dans l’utérus est la progestérone sécrété par les ovaires, explique le Dr Brival. La mifépristone est une hormone artificielle qui ressemble à la progestérone mais qui n’a pas les mêmes clés, elle va venir concurrencer la progestérone en cas de grossesse et annuler son effet en ne favorisant pas l’implantation de l’œuf mais son décollement. »
Comment prendre la pilule abortive ?
La prise de la pilule abortive en France est encadrée par la loi et répond à une procédure règlementée. Elle peut se faire à domicile dans le respect du protocole, à un moment adapté à l’emploi du temps de la femme et pas obligatoirement devant le professionnel de santé.
La femme prend un premier rendez-vous avec un médecin qui réalise les IVG médicamenteuses (en ville ou à l’hôpital). Toute femme demandant une IVG doit obtenir un rendez-vous de consultation dans les 5 jours suivant son appel, rappelle la HAS en avril 2021. Au cours de ce rendez-vous le médecin va lui donner toutes les informations sur le déroulement de l’IVG (expulsion, saignement…) et lui prescrire une prise de sang (pour rechercher son groupe sanguin…) ainsi qu’une échographie pelvienne.
La femme revient ensuite pour un deuxième rendez-vous avec ses résultats d’examen et le médecin lui donne les deux comprimés à prendre (l’antiprogestérone mifépristone et une prostaglandine, le misoprostol qui va augmenter les contractions utérines pour évacuer l’œuf). Une fiche de conseils sur les suites normales de l’IVG est remise à la femme ainsi qu’un numéro de téléphone à appeler en cas d’urgence.
Une visite de contrôle pour vérifier le succès de l’IVG est à prévoir entre le 14e et le 21e jour post-IVG.
Jusqu’à combien de semaines de grossesse peut-on la prendre ?
La pilule abortive peut être prise comme méthode d’interruption médicamenteuse de grossesse intra-utérine évolutive :
au plus tard jusqu’au 63ème jour après vos dernières règles (9 semaines d’aménorrhée soit 7 semaines de grossesse)
en association avec la prostaglandine 36 à 48 heures après.
Saignement, douleur : à quoi s’attendre après la prise ?
Les métrorragies (saignements), témoins de l’effet du traitement médical, surviennent dans les 3 à 4 heures suivant la prise de prostaglandine (après la mifépristone), mais ne sont pas une preuve d’expulsion complète. « La fréquence des complications de l’IVG à domicile (hémorragies sévères) est comparable à celle des IVG réalisées en milieu hospitalier » souligne la Haute Autorité de Santé. « En cas d’hémorragie, ce qui est exceptionnel, les femmes ont un numéro d’urgence donné par le médecin lors des rendez-vous » informe le Dr Brival. Les douleurs abdomino-pelviennes induites par les contractions utérines sont quasiment systématiques. Il est reconnu que la douleur augmente avec la parité, l’âge gestationnel et les doses utilisées de prostaglandines. La douleur pouvant varier en intensité d’une femme à une autre, la prescription d’antalgique de palier 1 comme les AINS (par exemple, ibuprofène à dose antalgique) et 2 (par exemple, paracétamol associé à l’opium, la codéine) est systématique.
« La pilule abortive n’est pas efficace à 100% »
Quels sont les avantages de la pilule abortive ?
son efficacité : « Elle est hautement efficace, argue la gynécologue, entre 95 et 98% de réussite et surtout si elle est prise tôt, dès le constat à 4 ou 5 semaines de grossesse, l’action est plus rapide et plus simple qu’à 9 semaines. »
sa simplicité de prise : en un comprimé.
Qui l’a inventée ?
La pilule abortive a été inventée par le Pr Etienne-Emile Baulieu en 1982. C’est un médecin, biochimiste, endocrinologue mondialement connu. Il est à l’origine de la découverte de l’hormone anti-âge DHEA dans les années 1990 et de la protéine FKBP52 capable de bloquer la protéine Tau, active dans la maladie d’Alzheimer et dans d’autres pathologies neurodégénératives.
Merci au Dr Marie-Laure Brival, gynécologue-obstétricienne et auteur de « SOS Contraception » aux Editions First (juin 2021).
Source : Interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse – 12 avril 2021. Haute Autorité de Santé.
[Mis à jour le 12 avril 2023 à 14h03] Le Nutri-Score est un étiquetage nutritionnelle déployé sur les produits d’alimentation courante qui permet d’aider les consommateurs dans leurs choix dans les rayons des supermarchés. Une étude publiée le 12 avril 2023 par l’UFC-Que Choisir montre que ce Nutri-Score a poussé les industriels à améliorer leurs recettes. Par exemple, en seulement 7 ans, la proportion de Nutri-Score favorable A, B et C pour les barres céréalières a été multipliée par 2 (de 25 % à 49 %). En revanche, dans les quatre autres catégories d’aliments étudiées, le Nutri-Score est à l’inverse très peu affiché (rayons biscuits et gâteaux (17 %), barres et goûters chocolatés (17 %), sauces condimentaires (10 %) ou glaces et sorbets (moins de 1 %). L’UFC-Que Choisir demande par ailleurs aux autorités de rendre obligatoire cet affichage nutritionnel en France et en Europe. Mis en place en décembre 2016 et adopté officiellement le 13 décembre 2017 via un arrêt, au 31 janvier 2022, 875 entreprises en France ont fait le choix de l’apposer sur leurs produits, rapporte quant à elle Santé Publique France.
Définition : que signifie le Nutri-Score ?
Conçu dans le cadre du Programme National Nutrition Santé, le Nutri-Score est une échelle graphique qui classe de A à E les produits alimentaires en fonction de leurs qualités nutritionnelles. Le système retenu se base ainsi sur un code à 5 couleurs : du vert pour les produits équilibrés, du rouge pour les aliments trop gras ou trop sucrés et trois couleurs intermédiaires (vert clair, jaune et orange).
► Les aliments classés A sont les plus favorables sur le plan nutritionnel car il s’agit denutriments et d’aliments à favoriser (fibres, protéines, fruits, légumes, légumineuses, fruits à coques, huile de colza, de noix et d’olive),
► Les aliments classés E ont une moins bonne qualité nutritionnelle car ils contiennent des nutriments à limiter (énergie, acides gras saturés, sucres, sel).
Il s’agit de l’étiquetage nutritionnel officielrecommandé en France. Mis au point par des équipes de recherches internationales, synthétique, compréhensible et fondé sur des bases scientifiques, ce logo fournit une information immédiate au consommateur sur la qualité nutritionnelle des produits qu’il achète afin de l’aider à faire facilement les bons choix dans les rayons des supermarchés. Et aussi, pousser industriels et distributeurs à améliorer la qualité de leurs recettes. Le système a été testé avec succès dans le cadre d’une étude Nutrinet-Santé, menée par le Pr Serge Hercberg. « Des marques comme Fleury Michon, McCain, Weight Watchers, Bonduelle, Intermarché, Auchan et Leclerc Drive apposent le Nutri-Score sur plusieurs de leurs emballages dans les rayons et en ligne« , précise le ministère.
Le Nutri-Score est-il obligatoire ?
Cet étiquetage nutritionnel est facultatif et repose sur le volontariat des agro-alimentaires et des entreprises. Le droit d’utiliser le Nutri-Score est délivré gratuitement. En avril 2023, l’UFC-Que Choisir a demandé aux autorités de rendre obligatoire cet affichage nutritionnel en France et en Europe.
Comment est calculé le Nutri-Score ?
Le Nutri-score repose sur une formule mathématique mise au point par le Professeur Serge Hercberg et son équipe. Pour 100 g ou 10 mL de produit, le score prend en compte la teneur :
► en nutriments et en aliments àfavoriser (fibres, protéines, fruits, légumes, légumineuses, fruits à coques, huile de colza, de noix et d’olive),
► et en nutriments à limiter (énergie, acides gras saturés, sucres, sel).
Après un calcul, le score obtenu est associé à une lettre et à une couleur qui formeront le Nutri-Score apposé sur son emballage.
Le Nutri-Score est-il fiable ?
Oui, le Nutri-Score reste pertinent, notamment pour comparer deux produits de la même catégorie, mais ce n’est pas le seul paramètre à prendre en compte (il ne prend pas en compte l’aspartame par exemple dans le Coca Zéro, qui est Nutri-Score B). « Le Nutri-Score suit un algorithme et renseigne sur le profil nutritionnel des aliments, mais il ne permet pas d’éviter à tout prix les aliments ultra-transformés.Toutefois, plus on a un Nutri-Score « mauvais », plus la proportion des aliments ultra-transformés est grande », nous confiait Isabelle Souchon, directrice de recherche INRAE sur la qualité et les procédés de transformation des fruits et légumes, lors d’une précédente interview sur les aliments ultra-transformés. Il existe d’autres classifications pertinentes pour aider le consommateur à faire les bons choix comme la classification NOVA.
Tous les produits transformés et les boissons sont concernés par le Nutri-Score.
Quelle est la liste des produits concernés par le Nutri-Score ?
Tous les produits transformés (biscuits, charcuterie, céréales…) et les boissons (sauf alcool), y compris ceux pour les enfants, sont concernés par le Nutri-Score.
Ne sont pas concernés :
les herbes aromatiques,
les thés,
les cafés
les levures…
les fruits,
les légumes,
le poisson
la viande fraîche
les boissons alcoolisées.
Enfin, sont exemptés, les produits dont la face la plus grande a une surface inférieure à 25 cm². La liste des marques qui appliquent le Nutri-Score est disponible sur Santé Publique France. A noter que pour certaines familles de produits comme les matières grasses ajoutées comme le beurre ou l’huile, le calcul du Nutri-Score a été adapté. A savoir que depuis l’été 2021, le Nutri-Score va s’afficher chez McDonald’s. Le numéro 1 de la restauration rapide en France déploiera le Nutri-Score progressivement sur son site internet, sur son application et sur les bornes de commande dans ses points de vente, a-t-elle annoncé sur Twitter le 11 mai 2021. « C’est une nouvelle étape dans l’engagement de McDonald’s sur la transparence nutritionnelle, initié il y a plus de 15 ans », s’est félicitée l’enseigne.
Quel est le Nutri-Score du Coca-Cola ?
Le Coca-Cola a un nutri-score E. Comme le rappelle le site OpenFoodFacts, cette boisson contient 11g de sucre pour 100 grammes soit une quantité très élevée de sucres.
Quel est le Nutri-Score du Nutella ?
Aliment ultra-transformé, gras et sucré, le Nutella affiche sans surprise un Nutri-Score E. On y trouve près de 60% de sucres et 30% de gras dont 10% d’acides gras saturés, les plus mauvais pour la santé !
Quel est le Nutri-Score des fromages ?
Selon le site des Fromagers de France, près de 90 % des fromages se retrouvent classés en D ou E (80 % en D). Un paramètre qui manque de pertinence pour ces produits car le Nutri-Score est calculé pour 100g alors qu’on mange généralement une portion de 25 à 30g de fromage par jour. Les fromages s’intègrent parfaitement dans une alimentation équilibrée.
[Mise à jour le 12 avril 2023 à 10h47] Une femme âgée de 56 ans de la province de Guangdong (Chine) est décédée de la grippe aviaire H3N8 a rapporté l’Organisation Mondiale de la santé (OMS) le 11 avril 2023. C’est le premier cas de décès humain enregistré après une infection à grippe A(H3N8). « Elle a été hospitalisée pour une pneumonie grave le 3 marset est décédée le 16 mars » précise l’OMS. La patiente avait été exposée à des volailles vivantes mais à date, aucun contact de cette femme n’a développé d’infection ou de symptômes de la maladie. Il s’agit de la troisième infection humaine signalées en Chine après les deux premiers cas en avril et en mai 2022. « Les virus de la grippe évoluent constamment et de grandes épidémies se produisent parmi les populations animales, c’est pourquoi l’OMS souligne l’importance d’une surveillance mondiale pour détecter tous les changements associés aux virus de la grippe émergents ou en circulation, qui peuvent constituer une menace pour l’homme ou la santé animale » prévient l’OMS.
C’est quoi le virus H3N8 de la grippe ?
H3N8 est un sous-type du virus de la grippe A ou grippe aviaire. Ce type de virus touchait jusqu’ici les chevaux, les oiseaux et les chiens, ainsi que les pinnipèdes (phoques, otaries et morses). La grippe aviaire est une maladie d’origine animale provoquée par des souches A du virus grippal. « La grippe aviaire est une maladie virale qui sévit chez les oiseaux, et dont le taux de mortalité est très élevé chez les oiseaux d’élevage (poulet, oies, etc.) » rappelle l’Institut Pasteur.
Comment peut-il se transmettre à l’homme ?
C’est le contact avec des animaux contaminés qui participe à la transmission du virus à l’homme. Le 26 avril 2022, la Chine a annoncé avoir recensé le premier cas de grippe aviaire H3N8 chez un enfant de 4 ans dont la famille élève des poulets et vit dans une zone peuplée de canards sauvages. Le garçon a été infecté directement par les oiseaux. Tous les virus de la grippe aviaire ne se transmettent pas à l’Homme. Sur 144 souches de virus grippaux aviaires A, quatre ont provoqué des infections humaines : H5N1, H7N3, H7N7 et H9N2. A date, le virus de la grippe aviaire ne s’est pas transmis d’homme à homme.
Quels sont les symptômes de la grippe aviaire H3N8 ?
« Les infections grippales zoonotiques chez l’homme peuvent être asymptomatiques ou provoquer une maladie. Selon les facteurs liés au virus spécifique et à l’hôte infecté, la maladie peut aller de la conjonctivite ou de légers symptômes pseudo-grippaux à une maladie respiratoire aiguë sévère ou même à la mort » indique l’OMS. Parmi les symptômes de la grippe aviaire on retrouve :
une forte fièvre (supérieure à 38°C)
fatigue,
douleurs musculaires,
toux et mal de gorge.
« Ce virus n’a pas la capacité de se propager facilement d’une personne à l’autre »
Est-ce que la grippe aviaire H3N8 est dangereuse pour les humains ?
« Il semble que ce virus n’a pas la capacité de se propager facilement d’une personne à l’autre et, par conséquent, le risque de propagation parmi les humains au niveau national, régional et international est considéré comme faible » souligne l’OMS. « C’est la première fois, au moins du temps de la virologie moderne, qu’on a un passage du H3N8 chez l’homme » commentait Jean-Claude Manuguerra, virologue, vétérinaire de formation et responsable de la Cellule d’Intervention Biologique d’Urgence à l’Institut Pasteur interrogé par TF1 le 28 avril. « C’est un seul cas« , souligne Jeanne Brugère-Picoux, vétérinaire et membre de l’Académie nationale de médecine, que nous avons contacté. »Je crois qu’il ne faut pas s’inquiéter plus que cela. En revanche, c’est un signal qu’il faut prendre en compte, et qu’il faut surveiller en général le passage de ces virus à l’homme » préconise le Dr Manuguerra.
Sources :
– Grippe Aviaire A(H3N8) Chine, OMS, 11 avril 2023
Médecins du monde est une association humanitaire et médicale de solidarité internationale créée en 1980. Elle s’engage à soigner les populations vulnérables, milite pour améliorer l’accès aux soins via les politiques de santé et dénonce les atteintes aux droits en matière de santé. Elle est présente en France et dans plus de 30 pays. Quelle est la fonction de Médecins du monde ? Qui finance Médecins du monde ? Comme faire un don ?
C’est quoi Médecins du monde ?
Médecins du monde est une organisation non gouvernementale médicale de solidarité internationale créée en 1980 par Bernard Kouchner, ancien ministre français de l’Europe et des Affaires étrangères. Le Dr Florence Rigal est l’actuelle Présidente de l’association. Médecin interniste, elle est engagée auprès de Médecins du monde depuis la crise au Rwanda de 1994.
Quelle est la fonction de Médecins du monde ?
L’objectif de Médecins du monde est de garantir un accès universel et durable aux soins en France et à l’international. L’Association défend un système de santé juste et universel.
Médecins du monde agit par le biais de plaidoyers et d’actions sur le terrain en France et dans une trentaine de pays. Médecins du monde s’engage à soigner les populations, témoigner lorsque les accès aux soins ne sont pas respectés, militer pour obtenir des améliorations des politiques de santé. Médecins du monde s’attache à militer pour 6 causes :
Les droits et la santé sexuels et reproductifs
Les droits et la santé des migrants
La réduction des risques (drogue, travail du sexe etc)
La santé et l’environnement
Les systèmes de santé (accès aux droits et aux soins)
Les urgences et les crises
Quelques exemples de missions :
► 1980 : un groupe de médecins, journalistes et photographes lancent l’opération « Un bateau pour le Vietnam » pour aider les populations qui fuient le régime communiste.
► 1988 : « Un sourire pour le Cambodge« , Médecins du monde participe à la reconstruction du pays à l’hôpital Calmette, après la chute de Pol Pot.
► 31 mars 1990 : Médecins du monde contribue à l’adoption d’une charte européenne selon laquelle « le principe de non-ingérence s’arrête à l’endroit précis où naît le risque de non-assistance« .
► 1994 : Une équipe médicale de chirurgie d’urgence arrive au Rwanda après le début des massacres et des missions de post-urgence sontinstallées.
► 2005. Médecins du monde intervient pour rétablir l’accès aux soins après le tsunami qui dévaste l’Indonésie le 26 décembre 2004.
► 2010. Des équipes chirurgicales et des cliniques mobiles sont envoyées par Médecins du monde à Haïti après le séisme du 12 janvier.
► 2015. Médecins du monde intervient en urgence pour apporter une aide médicale au Népal après les deux tremblements de terre du 25 avril et du 12 mai.
Qui finance Médecins du monde ?
Médecins du monde est financé par les dons privés et des subventions administratives nationales et internationales.
Le logo de Médecins du monde représente une colombe, symbole de la paix en forme de croix (symbole des soins médicaux). Les 5 feuilles d’oliviers sont le signe des 5 continents et la forme ronde se rapporte à la planète Terre.
Où est le siège de Médecins du monde ?
Le siège social de Médecins du monde France est situé à Saint-Denis (93 210) au 85 avenue du Président Wilson.
Quelle différence entre Médecins du monde et Médecins sans frontière ?
L’association Médecins du monde est créée à la suite de divergences au sein de l’association Médecins sans frontière et notamment à l’initiative de plusieurs responsables de Médecins sans frontière dont Bernard Kouchner, qui quittent celle-ci pour fonder Médecins du monde.
Comme faire un don à Médecins du monde ?
Pour faire un don à Médecins du monde il est possible de :
► donner ponctuellement par carte bancaire, avec Paypal, Apple Pay, SMS, par chèque etc en se rendant sur le formulaire en ligne.
► donner régulièrement par prélèvement automatique notamment.
► faire un legs ou une donation de l’Assurance-vie par exemple.
► devenir partenaire via son entreprise (mobiliser ses collaborateurs, financier un projet etc)
Par ailleurs, il est également possible de soutenir Médecins du monde en s’engageant en tant que bénévole.
