La gabapentine est une substance antiépileptique qui mime une substance naturellement présente dans le cerveau : l’acide gamma-amino-butyrique (GABA). Si son mode d’action est peu connu, elle serait potentiellement capable d’intervenir sur des zones du cerveau (particulièrement le néocortex et l’hippocampe) où elle jouerait un rôle anticonvulsivant et antalgique.
Dans quels médicaments ?
Un nombre considérable de médicaments contient de la gabapentine. Il y a d’une part tous les médicaments génériques à base de gabapentine. Presque chacun de ces laboratoires propose des médicaments à différents dosages, le plus souvent à 100, 300, 400, 600 et 800 mg. D’autre part, la gabapentine est présente dans le Neurontin®, un médicament qui, lui aussi, peut être dosé de cinq façons différentes.
Quel est le délai d’action de la gabapentine ?
L’effet est maximal après 3h00 et dure de 5 à 7 h. La dose totale par jour doit être prise en trois doses équivalentes sur la journée et l’intervalle maximum ne doit pas dépasser 12 heures.
Quelles sont les indications de la gabapentine ?
« La gabapentine est est un anticonvulsivant également utilisée pour prendre en charge des douleurs neurologiques telles que celles provoquées par les zonas« , explique le Dr. Patrick Lemoine, psychiatre spécialiste du sommeil. « Mais elle est également employée en cas de douleurs neuropathiques périphériques rencontrées dans les neuropathies diabétiques ou celles faisant suite à un herpès, et elle sert à lutter contre les crises d’épilepsie« . Par ailleurs, la gabapentine peut être utilisée en association avec la morphine en tant qu’antalgique complémentaire, notamment pour les douleurs violentes survenant en cas de cancer du système nerveux, en particulier les neuropathies périphériques. Des études montrent également son intérêt dans le sevrage de l’alcool, à la place des benzodiazépines.
Quels sont les effets de la gabapentine sur le sommeil ?
Selon une étude réalisée en juin 2017, la prise de gabapentine à des doses de 1800 mg à 3600 mg/jour réduit l’intensité des douleurs et « est associée à des effets bénéfiques importants au niveau des troubles du sommeil, de la fatigue et de la dépression, ainsi que de la qualité de vie (…) ». « Si les effets positifs sur le sommeil sont liés à la disparition de la douleur qui est une des grandes causes d’insomnie, la gabapentine améliore également la durée et la qualité du sommeil« , précise le Dr. Lemoine. Enfin, elle est souvent prescrite chez les patients présentant des insomnies liées au Syndrome des jambes sans repos.
Peut-on boire de l’alcool si on prend de la gabapentine ?
« Comme tous les médicaments agissant sur le système nerveux central, il n’est pas recommandé de consommer de l’alcool qui augmente le risque d’effets indésirables« , précise notre expert.
Quels sont les effets secondaires et indésirables de la gabapentine ?
Sa prise peut être responsable de :
Fatigue
Insomnie
Maux de tête
Difficultés à coordonner ses mouvements et difficultésd’élocution
Plus rarement, et de façon paradoxale, la gabapentine est parfois à l’origine d’une augmentation de la fréquence des crises d’épilepsie (en début de traitement surtout) ou d’une modification de leurs caractéristiques.
La gabapentine est-elle une drogue ?
« Ce médicament fonctionne essentiellement comme un tranquillisant doux, produisant chez certains utilisateurs une euphorie similaire à celle produite par le cannabis« , précise le Dr. Lemoine. « Il peut donc être associé à une drogue « . Le potentiel de dépendance est faible pour la gabapentine, mais un sevrage progressif est nécessaire.
Quelles sont les contre-indications de la gabapentine ?
Ce traitement ne doit pas être pris en cas de :
Hypersensibilité ou allergie à la substance active
Il peut interagir avec la morphine: parlez en à votre médecin avant toute prise.
La femme enceinte peut-elle prendre de la gabapentine ?
Un désir de grossesse nécessite un avis médical compte tenu des risques de malformations observés chez les enfants nés de mères traitées par antiépileptiques. L’effet de ce médicament pendant la grossesse est mal connu. Si une grossesse survient sous traitement, consultez votre médecin. L’arrêt brutal du traitement antiépileptique expose à la réapparition de crises préjudiciables à la mère et à l’enfant à naître.
Quels symptômes quand on arrête la gabapentine ?
Ce traitement ne doit pas être arrêté brutalement au risque de voir revenir les crises d’épilepsie. Au besoin, une diminution progressive des doses pourra être envisagée, toujours sous contrôle médical.
Merci au Dr. Patrick Lemoine, psychiatre spécialiste du sommeil.
La « Puff » est une mini cigarette électronique jetable diffusant des arômes sucrés (pastèque, fraise, pêche glacée…). Elle est de plus en plus populaire en France chez les adolescents alors qu’elle est interdite à la vente aux mineurs. Mais la Puff pourrait également être interdite pour tout le monde en France. « Je suis favorable à l’interdiction des Puff parce qu’elles amènent une partie jeune de notre population vers le tabagisme, qui est un fléau, c’est 75 000 morts par an je le rappelle » a défendu Francis Braun sur France Inter le 3 mai 2022. Le gouvernement va « travailler avec les parlementaires » sur une possible interdiction, qui pourrait figurer dans la prochaine loi de financement de la Sécurité sociale ou dans « d’autres lois avant la fin de l’année » dans le cadre du nouveau plan antitabac du gouvernement, prévu sur la période 2023-2028, a précisé François Braun. A savoir que « les 2/3 des adolescents âgés de 13 à 16 ans ont déjà entendu parler de la Puff et 13% d’entre eux l’ont déjà utilisée » a indiqué l’Alliance contre le tabac en octobre 2022 avant d’expliquer qu’elle incitait les jeunes à fumer la cigarette. La plupart des Puff contiennent de la nicotine qui provoque des dommages cérébraux et augmente le risque de dépendance, comme tous produits de tabac. C’est quoi une « Puff » ? Quel est le goût de cette cigarette ? Quels sont les dangers ? Son prix ?
Quand aura lieu l’interdiction des cigarettes Puff ?
Pour le moment, François Braun n’a évoqué aucune date concernant l’interdiction des Puff. Néanmoins, cette interdiction pourrait figurer dans la prochaine loi de financement de la Sécurité sociale ou dans « d’autres lois avant la fin de l’année » 2023dans le cadre du nouveau plan antitabac du gouvernement, prévu sur la période 2023-2028, selon le ministre de la Santé, interrogé sur le sujet sur France Inter le 3 mai 2023. A savoir que la vente de cigarettes Puff est déjà interdite aux mineurs en France.
Quelle est la définition d’une cigarette Puff ?
La « Puff » est une mini cigarette électronique pré-remplie et pré-chargée, jetable, diffusant des arômes sucrés comme des bonbons (goûts fraise, ananas, raisin etc). On appelle « puff » une bouffée, une brusque émission d’air (en anglais). Le terme est issu de la vaporisation d’une cigarette électronique, comme on dirait « taffe » pour une bouffée émise par une cigarette classique. La Puff est apparu en 2019 aux Etats-Unis. Elle a été créé par deux Californiens, Patrick Beltran et Nick Minas, co-PDG de Puff Bar. La tendance a été propulsé en France notamment via le réseau social Tiktok.
La cigarette électronique jetable se compose d’une résistance, d’une batterie et du e-liquide. La batterie chauffe la résistance qui chauffe à son tour le liquide de vapotage. Selon l’Agence Nationale Sécurité Sanitaire Alimentaire Nationale (Anses), la majorité des e-liquides déclarés sur le marché français sont composés d’un support de dilution tel que le propylène glycol et/ou de glycérine végétale, parfois de l’eau et de l’éthanol, de la nicotine et des substances conférant le goût (vanilline, le maltol, les menthol, les esters aux odeurs fruitées). On retrouve également des sucres et édulcorants (glucose/fructose, sucralose), des acides utilisés dans les sels de nicotine et des extraits de plantes.
Quel est le goût de la Puff ?
Différentes saveurs sucrées sont proposées pour les cigarettes « Puff » : fruits rouges, mangue, fraises, raisin, ananas, pêche glacée, marshmallow etc…
« Le grand danger est le risque que des non fumeurs se mettent à fumer et qu’ils deviennent dépendants à la nicotine »
Est-ce que la cigarette Puff est dangereuse pour la santé ?
La puff a des méfaits sur la santé puisqu’elle contient de la nicotine : « Le grand danger de ces produits est le risque que des non fumeurs se mettent à fumer, qu’ils deviennent dépendants à la nicotine, et qu’ils se mettent ensuite à fumer des vraies cigarettes par addiction » explique le Dr Frédéric Le Guillou, pneumologue. « Parmi les adolescents utilisant la Puff, 28% d’entre eux ont commencé leur initiation à la nicotine à travers ce produit et 17% d’entre eux se sont ensuite tournés vers une autre forme de produit de la nicotine ou du tabac » indique l’Alliance contre le tabac (ACT) dans une étude publiée le 25 octobre. « Composé de sels de nicotine, l’utilisation de la Puff augmente les risques de développer une inflammation des voies respiratoires et impacte les acquisitions cognitives des plus jeunes » ajoute l’ACT. De plus « les cigarettes électroniques Puff sont aromatisées et que cela est utilisé comme argument marketing. Alors qu’on ne sait pas ce que contiennent ces arômes« . prévient d’emblée le Dr Frédéric Le Guillou, pneumologue. Ces dispositifs font l’objet d’un signalement à la Direction générale de la santé (DGS) par la Fivape, les professionnels de la vape. Par ailleurs, vous ne pouvez pas contrôler la qualité du e-liquide intégré dans la cigarette électronique jetable.
Est-ce qu’il y a de la nicotine dans la Puff ?
La plupart des puffs contiennent de la nicotine, légalement jusqu’à 2% de nicotine soit 20mg/ml. « Le principal danger c’est l’addiction à la nicotine que ça va déclencher puisque ces dispositifs vont délivrer, dans la majorité des cas, une dose de nicotine non négligeable« , alerte Loïc Josserand, président de l’Alliance contre le tabac. « Si on ingurgite ce produit pendant plusieurs mois, on a 100% de chances de devenir dépendant à la nicotine. C’est très clair » confirme Amine Benyamina, chef de service de psychiatrie et d’addictologie. Il existe également des versions de cigarettes électronique jetable sans nicotine.
Quel est le prix d’une Puff ?
Les vapoteuses électroniques « Puff » sont vendues entre 6 et 12 euros. Ces cigarettes jetables sont proposées chez les buralistes mais aussi dans certaines grandes surfaces et sur Internet. « La vente aux mineurs, de ces produits [les Puff], comme de tout produit de vapotage, est interdite » rappelle le ministère de la santé.
Merci au Dr Frédéric Le Guillou, pneumologue et Président de l’association Santé Respiratoire de France.
Sources :
– Le ministère des Solidarités et de la Santé attentif aux produits de vapotage de type » Puff » et au respect des obligations légales concernant la publicité et la vente aux mineurs, 17 mars 2022.
Vous le choisissez avec soin, regardez scrupuleusement ses propriétés (blanchissant, anti-tartre, dents sensibles, prévention des caries…), l’utilisez plusieurs fois par jour… Mais votre dentifrice n’a-t-il vraiment plus aucun secret pour vous ? Si oui, vous avez donc probablement remarqué le petit carré situé en bas de son tube. Parfois rouge, bleu, vert ou noir, que signifie-t-il ?
Attention aux fausses informations !
Depuis des années, une rumeur circule sur internet et les réseaux sociaux. Ces marquages colorés, apposés sur le bas du tube, à l’arrière, apporteraient des renseignements sur la composition du dentifrice :
Carré noir : dentifrice qui ne contient que des ingrédients chimiques.
Carré rouge : dentifrice qui contient des ingrédients naturels et chimiques.
Carré bleu : dentifrice qui contient des ingrédients naturels et médicinaux.
Carré vert : dentifrice qui ne contient que des ingrédients naturels.
Mais « ces informations sont absolument fausses« , indique le magazine 60 millions de consommateurs dans un article du 18 mars 2019 qui s’appuie sur des porte-paroles d’Oral-Care et de Laverana GmbH &Co. KG, deux sociétés qui commercialisent des dentifrices. « Si les tubes de dentifrice affichent bel et bien un carré à leur extrémité, c’est uniquement pour faciliter dans l’usine la réalisation des différentes étapes de fabrication« , précisent ces sociétés. Concrètement, ce marquage (« eyemark » dans le jargon technique) permet de savoir si le tube est bien positionné dans la ligne de production et permet aux différentes machines de remplissage de détecter le tube, repérer son extrémité afin de couper, plier et souder l’emballage aux bons endroits.
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Mais alors, pourquoi ces carrés sont-ils de différentes couleurs ?
Le choix du coloris dépend tout simplement de chaque fabricant. Certains, comme Oral-Care, préfèrent le rouge, car « plus reconnaissable pour les machines« . D’autres, comme Laverana GmbH &Co. KG optent pour du noir « plus sombre que le reste de l’emballage afin de pouvoir être détecté plus facilement par les machines ». En somme, la couleur relève ainsi d’un choix pratique. Quant aux composants du dentifrice, inutile de chercher bien loin : ils doivent obligatoirement être inscrits sur le dos de l’emballage.
Une mauvaise alimentation accentue la fatigue. Un organisme sous ou mal alimenté ne dispose pas de suffisamment d’éléments essentiels à son bon fonctionnement et il doit puiser dans ses réserves. Du coup, il est obligé de faire des priorités. Par exemple, il privilégie l’oxygénation du cerveau à la force musculaire, ce qui explique que vous ayez moins d’énergie pour bouger ou faire de l’exercice. L’alimentation est donc essentielle pour combattre la fatigue. Voici les aliments anti-fatigue à mettre au menu pour retrouver du tonus !
1. De la viande rouge pour avoir du fer
Pour prévenir l’anémie et maintenir des apports en fer, il faut veiller à en consommer suffisamment, avec une préférence pour le fer d’origine animale (viande de bœuf, boudin noir) qui est mieux assimilé.
2. Des amandes pour être plus en forme
Un organisme qui manque de magnésium est fatigué. Aussi pour parer à cette éventualité, miser sur les fruits oléagineux comme les amandes, mais aussi les noix, noisettes… Les amandes ont l’avantage de pouvoir être grignotées facilement à tout moments de la journée. Aussi, ayez toujours une poignée à portée de mains en guise d’encas !
3. Des bananes pour leurs prébiotiques
Surveillez aussi votre flore intestinale quand vous êtes fatigué(e) car c’est une zone stratégique qui joue un rôle immunitaire important. « Mangez suffisamment de probiotiques (laits fermentés) et de prébiotiques(fibres végétales) pour la protéger. Ainsi, les petites infections auront plus de mal à vous atteindre. Côté prébiotiques, on compte entre-autres sur les bananes, la chicorée et l’oignon », liste la diététicienne Béatrice Benavent-Marco.
4. Du saumon pour la vitamine D
La vitamine D nous fait défaut quand on manque de soleil. « Résultat ; on synthétise mal cette vitamine indispensable à la fixation du calcium et la fatigue est au rendez-vous« , explique la diététicienne Béatrice Benavent-Marco. Il existe heureusement dans l’alimentation des sources intéressantes : « Hormis les aliments qui en sont enrichis comme certains produits laitiersdu commerce,on va la trouver dans les poissons, notamment les poissons gras (thon, saumon, sardines…). De plus les oméga 3 de ces derniers sont des alliés utiles au maintien de notre moral quand la déprime hivernale guette. »
5. Un jus d’orange frais pour la vitamine C
Les aliments riches en vitamine C sont également indispensables pour aider à lutter contre les infections responsables de fatigue. Où les trouver ? Dans les agrumes bien sûr. On dit « oui » aux oranges ou aux clémentines fraîchement pressées le matin. Le brocoli, les épinards, les kiwisen contiennent également beaucoup. Pour info, la cuisson détruit en partie les nutriments et les vitamines donc prenez l’habitude de consommer vos fruits et légumes crus de préférence. Pensez enfin à l’ail, qui en plus d’être riche en vitamine C, va booster vos défenses immunitaires.
6. Des pâtes pour un coup de boost
Les sucres lents apportent de l’énergie à notre corps. « Ils sont en quelque sorte le combustible nécessaire à la chaudière, explique Béatrice Benavent-Marco. On privilégiera donc les céréales complètes comme les pâtes, le riz » par exemple.
7. Des lentilles riches en protéines
Pour la même raison qu’il faut manger plus de féculents l’hiver que l’été, les légumineuses comme les lentilles, les pois chiches ou les haricots blancs sont à privilégier contre la fatigue car elles donnent de l’énergie à l’organisme. Elles sont en plus de bonnes sources de protéines.
8. Des fruits de mer pour le magnésium
Manger des fruits de mer quand on est fatigué est particulièrement recommandé. Riches en magnésium, ils boostent le moral, nous dynamisent et jouent aussi un rôle dans le système immunitaire puisqu’ils contiennent du zinc et du sélénium. Ne faites donc plus l’impasse, particulièrement quand les plateaux arrivent sur les tables de fête !
Vous observez une tache sur le blanc de votre œil ? Celle-ci est noire, brune, rouge ? Dans la majorité des cas, une tache sur l’œil est bénigne. Il convient néanmoins d’en parler à un médecin.
Quelle est la signification d’une tache noire dans l’œil ?
Une tache noire dans l’œil peut signifier plusieurs choses : il peut en effet s’agir de taches noires(« mouches volantes) qui apparaissent dans le champ visuel et qui impactent la vision. C’est un symptôme le plus souvent lié à un vieillissement normal du vitré mais il peut parfois révéler une maladie des voies visuelles (œil, nerf optique, cerveau). Il convient de consulter un ophtalmologiste. « Il peut également s’agir de taches noires situées sur la conjonctive, c’est-à-dire sur le blanc de l’œil, et celles-ci ne perturbent pas la vision. Ces taches sur la conjonctive sont soit congénitales, soit liées à une exposition au soleil. Il y a également une prédisposition ethnique : par exemple, les personnes de couleur noire présentent davantage de petites taches noires sur la conjonctive que les personnes à la peau blanche« , explique le Pr Antoine Brézin, professeur d’ophtalmologie à la faculté de médecine de l’Université Paris-Cité, chef du service d’Ophtalmologie de l’Hôpital Cochin.
Une tache rouge peut correspondre à une petite hémorragie (appelée hémorragie sous-conjonctivale), ce qui est très fréquent et bénin. « Ces hémorragies peuvent survenir spontanément et peuvent être favorisées par le fait de se frotter les yeux ou en cas de présence d’un corps étranger. Les taches rouges fixes correspondent souvent à des petits angiomes qui sont des petites anomalies vasculaires, explique le Pr Brézin. Une tache rouge peut également être confondue par le patient avec une petite peau/excroissance qui pousse de la partie interne de la conjonctive sur la cornée. C’est ce qu’on appelle le ptérygion et c’est favorisé par une exposition au soleil non protégée (y compris pendant l’enfance)« . De la même façon que la peau est endommagée par le soleil, l’œil peut également être affecté s’il n’est pas bien protégé. « Enfin, il y a une infinité de maladies qui peuvent donner des rougeurs oculaires, souvent douloureuses comme la sclérite (inflammation de la sclère)« , poursuit-il.
« Je ne pense pas qu’on puisse faire la différence entre une tache brune et noire à l’œil nu. Dans ce contexte, une tache brune a les mêmes causes qu’une tache noire sur la conjonctive« , répond notre interlocuteur.
Est-ce qu’une tache dans l’œil peut être le signe d’un cancer ?
Oui, mais « le mélanome malin sur la conjonctive est très rare. Il faut néanmoins être particulièrement vigilant au regard d’une modification d’une tache. Par exemple, une tache qui grossit subitement ou qui apparaît brutalement doit alerter. A l’œil nu, il est extrêmement difficile de faire la différence entre une tache bénigne et une tache maligne. Nous, avec nos appareils d’examens, on se rend compte qu’en cas de mélanome malin, il y a par exemple une hypervascularisation (pour se nourrir et se multiplier, les cellules cancéreuses développent des petits vaisseaux)« , détaille le Pr Brézin. Seule la biopsie permet de confirmer le caractère malin d’une tache dans l’œil.
Qui consulter pour une tache dans l’œil ?
« Il convient de consulter un ophtalmologiste, lequel s’il a un doute sur un potentiel cancer, adressera le patient vers un centre spécialisé d’onco-ophtalmologie« , indique notre expert.
Comment enlever une tache dans l’œil ?
En général, on n’enlève pas une tache dans l’œil. « Souvent, la taille de la cicatrice sur la conjonctive est supérieure à la taille de la tache à enlever. On peut avoir recours à la chirurgie quand il y a une suspicion de tumeur maligne et, très rarement, quand la tache est inesthétique et gênante pour le patient« , conclut le Pr Brézin.
Merci au Pr Antoine Brézin, professeur d’ophtalmologie à la faculté de médecine de l’Université Paris-Cité, chef du service d’Ophtalmologie de l’Hôpital Cochin et auteur du livre Comprendre et soigner ses yeux (Editions du Cerf).
