Le molluscum pendulum est une excroissance de la peau qui est généralement bénigne. Il semblerait que cette tumeur de la peau soit d’origine virale. Les symptômes sont principalement cutanés. Qu’est-ce qu’un molluscum pendulum ? Quelles sont les causes ? Quels traitements pour soigner un molluscum pendulum ?

Définition : qu’est-ce qu’un molluscum pendulum ?

Le molluscum pendulum, aussi appelé « fibrome mou« , est une tumeur bénigne ou « acrochordon » de la peau assez fréquente. Elle se présente sous la forme d’une petite excroissance reliée à la peau par un fin pédicule. Ces petits bouts de chair apparaissent généralement autour du cou, au niveau des plis du corps comme le pli de l’aine ou aux aisselles, plus rarement sur les paupières. Leur taille est généralement de l’ordre de quelques millimètres, rarement au-delà du centimètre. Leur nombre augmente avec l’âge. « Ce ne sont pas pour autant des lésions dangereuses et elles ne nécessitent pas d’intervention sauf si elles grossissent trop », rassure le Dr Paul Dupont, dermatologue.

Quels sont les symptômes d’un molluscum pendulum ?

Le molluscum pendulum se manifeste par des lésions molles, de couleur chair ou hyperpigmentées, leur couleur pouvant aller de celle de la peau normale au brun foncé. Il n’est en général pas douloureux, mais peut être inesthétique ou devenir gênant. Cette excroissance peut en effet « se prendre » dans les vêtements ou les bijoux. Elle peut aussi se thromboser spontanément ou après un traumatisme : elle devient alors rouge et douloureuse, puis noire (nécrose) et tombe toute seule. 

Causes : comment on attrape le molluscum pendulum ?

« Leur cause est mal connue. On peut penser vu leur progression de proche en proche que les mollusca pendula peuvent avoir une cause virale », explique le dermatologue.

Diagnostic : comment savoir si on a un molluscum pendulum ?

Un molluscum pendulum est assez caractéristique et aisément reconnaissable. Un examen clinique suffit donc le plus souvent pour le diagnostiquer. En cas de doute, le dermatologue peut l’extraire sous anesthésie locale pour le faire analyser.

Quel traitement contre le molluscum contagiosum ?

Si les lésions sont asymptomatiques, aucun traitement n’est nécessaire. Lorsqu’elle deviennent gênantes ou qu’elles sont inesthétiques, il est possible de les enlever, soit en les détruisant avec de l’azote liquide (cryothérapie), soit en les sectionnant au niveau de leur pédicule avec un bistouri ou une électrocoagulation. Ce geste chirurgical est rapide et nécessite tout au plus une petite anesthésie locale. Contrairement à l’azote liquide, il ne laisse aucune trace, à condition de rester à l’abri du soleil. Mieux vaut donc se les faire retirer à l’automne ou en hiver. « Côté traitement naturel, on peut utiliser certaines huiles essentielles comme celles de Melaleuque ou de Genevrier diluées dans un liniment », suggère le spécialiste.

Merci au Dr Paul Dupont, dermatologue.

Avec l’arrivée des beaux jours, beaucoup décident de surveiller leur poids pour atteindre l’objectif du « summer body » à la plage. Cette motivation passe par de bonnes résolutions sur l’alimentation. Or « il y a beaucoup d’idées reçues dans ce domaine » informe d’emblée Ysaline Benakli, diététicienne-nutritionniste. La cerise, qui commence à s’installer sur les étals, n’y échappe pas. « C’est un fruit très apprécié pour son bon goût sucré et fruité. Inconsciemment, on peut facilement en déduire « c’est tellement bon que c’est forcément mauvais pour la ligne ? »  » interroge la diététicienne-nutritionniste. Ainsi, on entend souvent dire qu’il ne faut pas en manger plus de 4-5 pour ne pas grossir. Qu’en est-il réellement ?

Composée à 86% d’eau, la cerise a plusieurs bienfaits santé. « Notre organisme a des besoins journaliers en glucides, protéines, vitamines et minéraux. Les cerises, comme beaucoup d’autres fruits, vont participer à couvrir ces besoins » explique Ysaline Benakli. Le fruit est riche en fibres, favorisant un bon transit intestinal. Il contient aussi de la vitamine C qui réduit la fatigue et de la vitamine B9 qui améliore le renouvellement cellulaire. Son potassium et ses bêta-carotènes vont contribuer au maintien du système immunitaire et au fonctionnement des systèmes nerveux et musculaire.

Pas de raison donc de s’en priver ? Même quand on fait attention à sa ligne ? « Non » répond Ysaline Benakli. « La moyenne des fruits contient 59 kilocalories pour 100 grammes. Les cerises sont à 56 kilocalories pour 100 grammes. On est donc tout à fait dans la moyenne. » L’idée d’un fruit « très calorique » à éviter quand on veut maigrir est donc fausse. De manière générale « il n’y a rien de trop mauvais ou trop calorique dans une alimentation, tout est une question d’équilibre et de quantité. Il ne faut diaboliser aucun aliment même s’il y a un objectif de perte de poids » clarifie la spécialiste. « Si on ne consomme pas des quantités astronomiques de façon répétée, il n’y a aucun souci. » C’est-à-dire ?

Selon notre interlocutrice, on peut manger une portion de cerises par jour sans risque pour la ligne, ce qui correspond à une poignée. Evidemment, on privilégie des cerises de saison, bien meilleures pour l’organisme. « On varie avec un autre fruit pour obtenir la deuxième portion de fruit recommandée par jour et diversifier les nutriments » conseille-t-elle pour finir.

Merci à Ysaline Benakli, diététicienne-nutritionniste et autrice du livre « Je mange équilibré sans me priver ! » aux éditions Marabout.

Une personne qui veut tout contrôler se reconnaît à son besoin de maîtriser chaque détail et à sa difficulté à déléguer. Elle cherche à imposer ses décisions, convaincue que rien ne sera bien fait sans son intervention. Ce perfectionnisme rigide donne l’impression qu’il n’y a qu’une seule bonne façon de faire les choses : la sienne.

Sur le plan relationnel, cet hyper contrôle peut fragiliser les liens. À force de vouloir décider pour les autres, la confiance s’effrite et l’entourage peut se sentir étouffé ou dévalorisé. « Dans un couple, par exemple, si l’un des partenaires «  exerce sa volonté de prendre le dessus  » en permanence, l’équilibre relationnel en souffre. L’autre risque de subir une répartition inégale des responsabilités (le passionné aura tendance à se décharger des tâches qu’il juge secondaires sur son conjoint) et de perdre son autonomie. À terme, cela crée des tensions et des conflits« , nous explique le Dr Emile Guibert, docteur en psychologie. Il n’est pas non plus rare que l’entourage perçoive cette attitude comme de l’autoritarisme, ce qui peut isoler la personne à l’origine du contrôle malgré ses bonnes intentions. 

Souvent, le besoin de tout maîtriser trahit en réalité une peur profonde de l’imprévu ou de l’instabilité. « En tant que psychologue, j’observe fréquemment que la personne met en place une stratégie de protection face à l’angoisse : contrôler son environnement donne l’illusion de se prémunir contre les mauvaises surprises ». La personne redoute tellement d’être blessée ou déçue qu’elle préfère éviter certaines situations plutôt que de faire face à l’inconnu. Elle anticipe souvent le pire, se « résigne à l’avance » par peur des conséquences négatives imaginées et se réfugie dans ce qu’elle connaît (ses routines, son cocon sécurisant) afin de ne pas être déstabilisée. Cette attitude est souvent observée chez les personnes anxieuses ou, au contraire, les flegmatiques, connus pour leur besoin de stabilité. Il est possible d’apprendre à lâcher prise et à apprivoiser l’incertitude. L’auteur du livre « Tout est une question de caractère » (éd. Favre) encourage à accepter l’idée que tout contrôler est impossible. La vie comporte une part d’imprévisible, et s’y ouvrir peut apporter de belles surprises. Les personnes très sensibles gagnent à valoriser leur émotivité et à s’exposer progressivement à de petites situations inconfortables (tenter une activité inconnue par exemple). Celles qui ont tendance à tout diriger (comme les passionnés), doivent apprendre à déléguer et à faire confiance aux autres.

Concrètement, cela signifie accepter que son conjoint, un collègue ou un proche fasse à sa manière, quitte à ce que le résultat soit différent de ses attentes. Ce lâcher-prise relationnel passe aussi par le développement de l’empathie et de l’écoute : en prenant le temps d’écouter réellement les besoins et idées de l’entourage, la personne trop contrôlante découvre d’autres façons de voir les choses et réalise que tout ne repose pas uniquement sur elle. Valoriser la collaboration plutôt que le contrôle soulage la pression qu’elle s’impose et améliore les relations.

Définition : qu’est-ce qu’une pancréatite ?

Une pancréatite aiguë désigne une inflammation du pancréas. glande volumineuse située derrière l’estomac et le duodénum qui intervient dans la digestion et le métabolisme du glucose dans le sang en sécrétant des enzymes digestives et des hormones. Lorsque celle-ci se répète, on parle de pancréatite chronique.

Quelles sont les causes d’une pancréatite ?

« Les deux grandes causes de pancréatite aiguë sont l’alcoolisme chronique ou une origine biliaire. Dans ce cas, il s’agit d’un calcul qui part de la vésicule biliaire et se bloque dans une portion du pancréas. Les pancréatites chroniques sont causées dans 80% des cas par l’alcoolisme chronique« , détaille le Professeur Vinciane Rebours, gastro-entérologue au sein du Centre de référence des maladies rares du pancréas de l’hôpital Beaujon de Clichy. Parmi les autres causes, on trouve des maladies causant de l’hypercalcémie ou de l’hypertriglycémie, des anomalies génétiques et des maladies auto-immunes. « Les tumeurs du pancréas peuvent également entraîner une pancréatite aiguë, notamment le cancer et il faut absolument faire un bilan par imagerie avec un gastro-entérologue. Chez les enfants certaines infections comme les oreillons peuvent provoquer des pancréatites sans gravité« , ajoute la gastro-entérologue. Enfin, beaucoup plus rarement, la pancréatite aiguë peut être causée par un traumatisme extrêmement violent, comme un accident de voiture, de ski, de vélo…

Les pancréatites chroniques sont causées dans 80% des cas par l’alcoolisme chronique

Quels sont les symptômes d’une pancréatite ?

« La pancréatite se traduit par une douleur très violente sous le sternum, comme des coups de couteau. Elle survient brutalement et peut irradier jusque dans la région dorsale« , explique Vinciane Rebours. Une augmentation de la douleur et des vomissements peuvent aussi survenir après les repas.

Traitements : comment soigner une pancréatite ?

Quand faire une opération ?

« Une pancréatite nécessite d’être hospitalisé. Le patient est placé sous perfusion pour être hydraté et des anti-douleurs lui sont administrés, ainsi que des anti-nauséeux, en même temps qu’il est mis à jeun« , détaille Vinciane Rebours. Il faut ensuite s’attacher à traiter la cause de la pancréatite : « si elle est d’origine biliaire, le patient pourra être opéré pour retirer sa vésicule biliaire. Il est parfaitement possible de vivre sans« , explique la gastro-entérologue. Dans tous les cas, « il est important de ne pas sous-estimer le problème. Il faut absolument trouver la cause de la pancréatite, ou celle-ci se reproduira« , prévient le professeur Rebours.

Pancréatite aiguë alcoolique : quelle prise en charge ?

« En cas de pancréatite causée par l’alcoolisme, le patient sera pris en charge en addictologie, en vue d’un sevrage« , ajoute la praticienne. Car le tabac favorise la survenue de pancréatites, le patient devra également être sevré de cette consommation. Dans le cas de pancréatites causées par une hypercalcémie, il faudra une nouvelle fois identifier la cause de cette anomalie, et s’attacher à la traiter. En cas d’hypertriglycémie, un régime adapté sera prescrit. Il faudra également s’attacher à traquer une éventuelle tumeur.

Prévention : comment éviter une pancréatite ?

« Les calculs biliaires, à l’origine de nombreuses pancréatites, peuvent être évités en limitant le surpoids et l’obésité qui sont facteurs de risque de calculs« , explique Vinciane Rebours. Il faudra également veiller à limiter sa consommation d’alcool et ne pas fumer de tabac.

Quelles chances de guérison en cas de pancréatite ?

Si elle nécessite généralement une hospitalisation, une pancréatite guérit dans 80% des cas en moins d’une semaine.

Merci au Professeur Vinciane Rebours, gastro-entérologue au sein du Centre de référence des maladies rares du pancréas de l’hôpital Beaujon de Clichy.

Un follicule ovarien est un petit élément de l’ovaire en forme de sac dans lequel se développe l’ovocyte : la cellule reproductrice féminine gamète femelle qui permet la reproduction. Les follicules ovariens se forment pendant la vie intra-utérine. À la naissance, une petite fille en possèdent ainsi plusieurs millions. À la puberté, moins de 500.000 persistent dans les deux ovaires, et parmi eux, seuls 300 à 400 parviendront un jour à maturité. Le cycle menstruel se découpe en différentes phases que l’on nomme la phase folliculaire et la phase lutéale. Quelle est leur durée normale ? Quelles sont les conséquences en cas de durée anormale ?

C’est quoi la phase folliculaire ?

La première phase du cycle menstruel est la phase folliculaire qui dure en moyenne entre 10 et 18 jours à partir du premier jour des règles. Durant cette phase, appelée aussi phase pré-ovulatoire, l’ovaire produit des œstrogènes qui provoquent l’épaississement de l’endomètre (muqueuse tapissant la paroi interne de l’utérus) dans le but d’accueillir un futur embryon. Au même moment, un ovocyte mûrit à l’intérieur d’un follicule (sorte de petit sac présent sur l’ovaire), jusqu’à devenir un ovule fécondable. Sa libération, au moment de l’ovulation, lorsqu’il est arrivé à maturité, marque la fin de la phase folliculaire. Juste avant l’ovulation, la glaire cervicale se modifie et devient translucide et beaucoup moins épaisse pour permettre aux spermatozoïdes de passer plus facilement et atteindre l’ovule. C’est donc le moment idéal pour essayer d’avoir un enfant.

C’est quoi la phase lutéale ?

La deuxième phase du cycle menstruel est la phase lutéale. Pendant cette période, qui dure elle aussi entre 10 et 18 jours en moyenne, le follicule qui a libéré l’ovocyte dégénère. Il se transforme en corps jaune et sécrète une hormone, la progestérone, dont le rôle essentiel est de préparer la muqueuse utérine (endomètre) à la nidation de l’embryon. En l’absence de fécondation, le corps jaune, qui a une durée de vie d’une dizaine de jours, disparaît et le taux de progestérone chute ce qui déclenchement les règles.

Quelle est la durée des phrases lutéale et folliculaire ?

Les cycles menstruels, qui rythment la vie sexuelle des femmes et qui se traduisent par l’apparition des règles, se divisent en deux phases séparées par l’ovulation. Il permet à la femme de produire un ovule tous les mois afin de tomber enceinte. D’une durée moyenne de 28 jours, il commence par le premier jour des règles (jour 1), peu importe la durée du saignement. La phase folliculaire, au cours de laquelle les ovaires se préparent à libérer un ovule, dure en moyenne du 1er au 14e jours. L’ovulation a lieu le 14e jour, et marque la transition vers la phase lutéale. La phase lutéale, dure également 14 jours en moyenne et se termine lors des règles. indicateur important de la fertilité. Connaitre la durée des différentes phases permet de savoir à quel moment se protéger ou avoir des rapports si l’on souhaite concevoir.

Quelles sont les conséquences de phases folliculaire et lutéale anormales ?

► En cas de phase folliculaire de moins de 10 jours, il y a un risque de libérer un ovule immature qui ne peut pas être fécondé ou qui présente des anomalies chromosomiques.

► En cas de phase folliculaire de plus de 25 jours, il y a un risque d’ovulation multiple à cause de dérèglements hormonaux comme dans le cas du SOPK, d’un stress, d’une activité physique intense, de voyages ou d’un décalage horaire par exemple.

► En cas de phase lutéale de moins de 10 jours, les chances de concevoir peuvent être diminuées à cause d’un taux de progestérone trop faible qui ne permet pas à la muqueuse utérine d’être prête pour l’implantation de l’oeuf-fecondé.

► En cas de phase lutéale de plus de 16 jours, il y a un risque de grossesse car l’endomètre a très probablement accueilli un oeuf-fecondé. En cas de test urinaire de grossesse négatif plus de 16 jours après une ovulation confirmée, une prise de sang s’avère nécessaire.

Que faire en cas de troubles des phases lutéales et folliculaires ?

L’infertilité d’un couple est avérée au bout de 2 ans de rapports sexuels non protégés. Cependant, il est recommandé de prendre un avis médical et de faire un bilan d’infertilité au bout d’un an chez les moins de 35 ans et au bout de six à huit mois après cet âge. Environ 80 % des grossesses surviennent dans les six premiers mois de tentative, il n’est donc pas nécessaire de s’inquiéter avant. Le gynécologue est le premier interlocuteur qui peut orienter ou non vers un spécialiste de l’infertilité ou un centre de prise en charge. Lors de l’entretien, le médecin s’intéresse d’abord à la fréquence des rapports sexuels, en particulier autour de l’ovulation. Ensuite, il se renseigne sur d’éventuels problèmes sexuels dans le couple (vaginisme, impuissance) et sur la régularité des cycles menstruels. Pour l’homme, la consultation porte sur d’éventuelles infections génitales passées. Une courbe de température peut ensuite être demandée pour évaluer la durée de chaque phase (prise chaque matin avant le lever pendant trois mois) et sur l’ovulation. D’autres examens complémentaires peuvent compléter le bilan chez la femme : dosage sanguin des hormones ovariennes, échographie au troisième jour du cycle et hystérosalpingographie (pour vérifier l’absence d’anomalie de l’utérus et des trompes). Le test de Hühner, qui se pratique juste après un rapport sexuel à partir de la glaire prélevée au niveau du col de l’utérus, permet de mesurer la qualité et l’abondance de la glaire ainsi que le nombre et la mobilité des spermatozoïdes présents, et donc leur capacité à remonter dans l’utérus et les trompes. Chez l’homme, un spermogramme est nécessaire pour évaluer le nombre, la qualité, la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes in vitro.