La vitesse de sédimentation (VS) fait partie des examens de routine effectuée au cours d’un bilan sanguin. En novembre 2025, la HAS a recommandé de ne plus la prescrire.
C’est un marqueur clé de l’inflammation analysé depuis plusieurs années qui ne ferait plus sens aujourd’hui, selon la Haute Autorité de Santé (HAS). Dans un communiqué du 17 novembre 2025, l’autorité recommande ne plus prescrire cet exament « ancien » et « de moins en moins fréquent ». Cette évaluation a été demandée par l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM). Pour cause, l’analyse de la vitesse de sédimentation a représenté en 2023 près de seize millions d’actes remboursés par l’Assurance maladie, pour un montant de douze millions d’euros. Si l’examen est prescrit, il pourrait ne plus être remboursé.
Définition : c’est quoi la vitesse de sédimentation ?
La vitesse de sédimentation évalue la vitesse avec laquelle les globules rouges d’un échantillon de sang se déposent au fond d’un tube. Cette mesure est utilisée dans l’exploration des processus inflammatoires (artérite à cellules géantes / pseudo-polyarthrite rhizomélique, lupus systémique, polyarthrite rhumatoïde, arthrite juvénile idiopathique, lymphome de Hodgkin, myélome multiple), mais aussi en examen de routine chez des patients asymptomatiques.
Quelles sont les valeurs normales de vitesse de sédimentation ?
La vitesse de sédimentation s’exprime en hauteur de cellules sédimentées : la mesure s’effectue au bout d’une heure et de deux heures. Elle s’effectue en millimètres de dépôt.
► Chez la femme, la vitesse de sédimentation à la première heure doit être comprise entre 4 mm et 8 mm. La vitesse de sédimentation à la 2e heure doit être inférieure à 20 mm. La vitesse de sédimentation augmente physiologiquement avec l’âge et au cours de la grossesse.
► Chez l’homme, la vitesse de sédimentation normale, à la première heure, doit être comprise entre 3 mm et 6 mm.
Quelles sont les causes d’une vitesse de sédimentation haute ?
Il est conseillé de venir en dehors des règles et à jeun pour le dosage
Une augmentation de la vitesse de sédimentation n’est pas spécifique d’une maladie particulière. La vitesse de sédimentation est augmentée et accélérée dans plusieurs maladies telles que
- les infections bactériennes,
- les parasitoses,
- l’anémie,
- l’obésité,
- l’hypercholestérolémie,
- l’hypertriglycéridémie,
- les maladies inflammatoires,
- l’hypergammaglobulinémie,
- l’Insuffisance rénale,
- l’insuffisance cardiaque,
- le syndrome néphrotique
Les médicaments anti inflammatoires peuvent augmenter la vitesse de sédimentation. Les maladies cancéreuses sont souvent accompagnées d’une augmentation de la vitesse de sédimentation.
Quelles sont les causes d’une vitesse de sédimentation basse ?
Il est beaucoup plus rare de rencontrer une baisse de la vitesse de sédimentation. Les causes d’une baisse de vitesse de sédimentation sont notamment une polyglobulie (nombre trop élevé de globules rouges), une cryoglobulinémie, une hyperleucocytose (nombre trop élevé de globules blancs), des hyperviscosités sanguines, une anémie hémolytique ou encore des hémoglobinopathies.
Quand s’inquiéter d’un taux anormal de vitesse de sédimentation ?
La vitesse de sédimentation est classiquement calculée lors de bilan de routine et il n’est pas rare de la trouver augmentée de façon fortuite sans qu’aucun symptôme ne soit présent. Un interrogatoire et un examen clinique minutieux sont nécessaires, ainsi que d’autres examens complémentaires. Si aucune cause n’est retrouvée, un contrôle quelques semaines après est utile pour se rassurer ou voir si une pathologie a évolué entre temps. Une simple infection passagère peut être à l’origine d’une augmentation de la vitesse de sédimentation et celle-ci ne doit pas susciter d’inquiétude lorsqu’elle est isolée. Un simple contrôle permet de sa rassurer rapidement. Il est conseillé de venir en dehors des règles et à jeun pour le dosage de la vitesse de sédimentation.
Source : JDF Santé
