Les tests rapides TROD ont pour but de dépister les angines bactériennes et sont accessibles en pharmacie. Indolores et rapides, ces tests sont pris en charge à hauteur de 70% par l’Assurance maladie. Ils peuvent également être faits gratuitement lors d’une consultation médicale quand le médecin a un doute sur une possible angine bactérienne (présence possible d’un streptocoque d’où le nom de « Streptotest »). Un TROD positif implique la prise d’antibiotiques pour soigner l’angine. Quand les faire ? A quel âge ? Comment fonctionnent-ils ? Comment interpréter les résultats ? Quel est leur prix ? Mode d’emploi.
A quoi sert le test TROD Angine ?
Le test rapide d’orientation diagnostique de l’angine (TROD angine) permet de diagnostiquer le type d’angine présenté par le patient. Autrement dit, il permet de savoir en quelques minutes si l’angine est virale (la plus courante chez l’adulte comme chez l’enfant) ou bactérienne (due le plus souvent à un streptocoque du groupe A). Son but sert à limiter la prescription d’antibiotiques inutiles car seules les angines bactériennes nécessitent un traitement par antibiotiques alors que la plupart des angines sont virales. Rappelons qu’une angine est une inflammation des amygdales d’origine infectieuse.
► L’angine virale représente 60 à 75% des angines chez l’enfant et 75 à 90% des angines chez l’adulte
► L’angine bactérienne représente 25 à 40 % des cas chez l’enfant, et seulement, 10 à 25 % chez l’adulte.
Indications : quand faire un test TROD ?
Le test TROD de l’angine n’est pas toujours utile. Il n’est indiqué qu’en cas de mal de gorge évocateur d’une angine (irritations, brûlures de la gorge, difficultés à avaler particulièrement pour les aliments solides, gonflement des ganglions lymphatiques du cou…). Le test TROD n’est donc pas indiqué en cas de symptômes évocateurs d’un rhume caractérisé par une toux, un écoulement et une obstruction nasale, qu’il existe ou non des douleurs pharyngées et une rougeur de la gorge associées.
A partir de quel âge peut-on faire un test TROD ?
Avant 3 ans, le test est inutile car l’angine bactérienne est très rare.
Il est recommandé de le réaliser chez les enfants à partir de 3 ans, assure le site de l’Assurance maladie. Avant 3 ans, le test est jugé inutile car l’angine bactérienne est plus rare. Pour les adultes, le médecin juge si un test TROD est utile après avoir examiné son patient. Ce test doit être réalisé avant le début de la prise antibiotiques. En officine, les tests TROD sont possibles pour les enfants âgés de plus de 10 ans et chez les adultes (sauf pour les patients à risque d’immunodépression (patient vivant avec le VIH, patient sous traitement immunosuppresseur, dont corticothérapie au long cours et cancer sous chimiothérapie), patientes enceintes fébriles (température >38°C), patients de plus de 70 ans avec température > 38°C, épisode similaire de mal de gorge traité récemment (< 1 mois) par antibiotique sur la base du déclaratif patient. Ces derniers ne doivent pas faire de test TROD en pharmacie et doivent s’adresser d’emblée à leur médecin).
Mode d’emploi : quel est le principe du test TROD ?
On peut faire un test TROD chez un médecin généraliste, un pédiatre, un ORL ou dans une pharmacie, en l’absence de consultation préalable.
- Après l’examen visuel de la gorge du patient, le médecin ou le pharmacien effectue un prélèvement au niveau des amygdales avec un grand coton-tige (appelé écouvillon)
- Il place l’écouvillon dans un tube dans lequel il met quelques gouttes de réactif liquide et le fait tourner en pressant l’écouvillon contre les parois du tube.
- Il immerge ensuite une bandelette dans le tube qui se colore au bout de 5 à 10 minutes.
Que signifient les résultats d’un test TROD ?
Ce sont les traits sur la bandelette qui vont indiquer la présence d’une angine ou pas (voir ci-dessous).
- Un trait : le test est négatif
- Deux traits : le test est positif
Ensuite, selon la couleur que prend cette bandelette (non représenté sur le schéma ci-dessous), le médecin ou pharmacien sait si l’angine est virale ou bactérienne. Un traitement par antibiotiques est nécessaire si l’angine est bactérienne.
Quel est son prix et est-il remboursé ?
Chez un médecin généraliste, pédiatre ou ORL le test TROD de l’angine est gratuit. Lorsqu’il est réalisé en pharmacie, le test TROD coûte entre 6 et 7 euros et est remboursé à hauteur de 70% par l’Assurance maladie.
| TROD Angine | Réalisé chez un médecin | Réalisé en pharmacie |
|---|---|---|
| POUR QUI ? | A partir de 3 ans en cas de symptômes évocateurs d’une angine | A partir de 10 ans et chez les adultes sauf les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes, les patients de plus de 70 ans avec température. |
| PRIX | Gratuit | Entre 6 et 7 euros |
| REMBOURSEMENT | – | 70% |
| TRAITEMENT |
Prescription d’antibiotiques si l’angine est bactérienne En cas de douleurs de faible ou de moyenne intensité, c’est le paracétamol qu’il faut prescrire. |
Le pharmacien oriente le patient chez un médecin si l’angine est bactérienne. Angine virale : paracétamol |
Sources : site de l’Assurance maladie (26 janvier 2021) / Site de l’Union régionale des professionnels de Santé – Pharmaciens d’Ile-de-France.
Source : JDF Santé
