La chlamydiose est une infection sexuellement transmissible (IST) liée à une bactérie : Chlamydia trachomatis. Elle se transmet exclusivement par voie sexuelle. « La majorité des IST sont silencieuses (c’est-à-dire asymptomatiques) d’où l’importance du dépistage massif et régulier« rappelle d’emblée le Dr Stéphane Romand, médecin biologiste, qui préconise au moins 1 dépistage par an lorsqu’on a une activité sexuelle régulière, même en l’absence de symptômes. En quoi consiste le test pour dépister la chlamydia chez la femme ? Chez l’homme ? Où faire un test pour la chlamydia ? Sans ordonnance ? Comment savoir si le test est positif ? Comment interpréter les résultats ?
En quoi consiste le test pour dépister la chlamydia chez la femme ?
« Chez la femme, il faut privilégier le prélèvement local vaginal parce que le test urinaire est moins sensible » conseille le Dr Romand. En effet, le conduit urinaire chez la femme est indépendant du conduit vaginal. « Il faut vraiment éviter les tests urinaires pour diagnostiquer la chlamydia chez la femme« insiste le médecin biologiste. Le prélèvement vaginal peut être réalisé en autoprélèvement au laboratoire ou chez soi (et on rapporte l’écouvillon au laboratoire). « Aujourd’hui, nous disposons d’une méthode de diagnostic par test PCR via une méthode moléculaire très sensible qui détecte très bien la bactérie. Il permet notamment de détecter plusieurs bactéries en même temps (même écouvillon), c’est ce que l’on appelle le PCR duplex » précise notre interlocuteur. Une prise de sang peut par ailleurs détecter les anticorps de la chlamydia, c’est-à-dire montrer une infection passée ou guérie mais pas une infection actuelle.
En quoi consiste le test pour dépister la chlamydia chez l’homme ?
Chez l’homme, on réalise un test urinaire. « Nous n’avons plus besoin d’effectuer d’écouvillonnage urétral, ce qui était très désagréable » précise le Dr Romand. Le prélèvement d’urine est ensuite analysé avec la méthode de biologie moléculaire en PCR.
Où faire un test pour la chlamydia ? Sans ordonnance ?
Le test de détection de la chlamydia peut être effectué avec ou sans ordonnance (la différence réside seulement dans le remboursement), dans plusieurs lieux :
- laboratoires de biologie médicale
- centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) : centres de dépistage anonymes et gratuits (CDAG), centres d’information, de dépistage, de diagnostic des IST (CIDDIST)
- centres de santé sexuelle
- centres de PMI (protection maternelle et infantile)
- associations de lutte contre le sida
- PASS (Permanence d’accès aux soins de santé pour personnes en situation de précarité)
Peut-on faire le test chlamydia en pharmacie ?
« A date, les tests de détection de la chlamydia sont uniquement possibles en laboratoire et pas encore en pharmacie. Ils peuvent néanmoins être réalisés à la maison en rapportant l’écouvillon en laboratoire » indique le Dr Romand.
Faut-il être à jeun pour le test chlamydia ?
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. « Il faut simplement une rétention de deux heures pour les tests urinaires » préconise l’expert. Rien pour les tests vaginaux chez la femme.
Quel délai pour obtenir les résultats ?
En laboratoire, le délai est assez court, le résultat du test sort le jour même ou le lendemain. Le délai de rendu des résultats est de plusieurs jours si le dépistage est réalisé dans un centre de santé.
Combien de temps attendre après les rapports sexuels ?
« L’incubation de l’infection à chlamydia nécessite au moins 2 jours donc on préconise d’effectuer le test de dépistage au moins 48heures après les rapports sexuels » conseille le médecin biologiste.
Comment savoir si le test chlamydia est positif ?
Une ligne dans le rapport de votre test de dépistage mentionne « chlamydia trachomatis » :
► si à droite est écrit « positive » cela signifie que vous êtes infecté par la bactérie responsable de l’infection à chlamydia. Vous devez donc retourner chez le médecin pour qu’il vous prescrive un traitement. « Les biologistes sont là pour expliquer aux patients leurs résultats et leur donner des conseils de traitement, surtout si la personne est venue se faire dépister sans ordonnance (donc sans médecin associé). Nous mentionnons notamment l’importance du dépistage du ou des partenaire(s) sexuel(s) » souligne le Dr Romand.
► si vous lisez « négative » alors vous n’êtes pas touché par l’infection.
Qu’est-ce qui peut fausser le résultat d’un test à chlamydia ?
Les tests moléculaires de la PCR étant hypersensibles, ils peuvent détecter du génome de la bactérie alors qu’elle est « morte ». « C’est pourquoi il faut respecter un délai d’au moins 4 semaines après l’arrêt du traitement pour vérifier que l’infection à chlamydia est totalement guérie, rappelle le médecin biologiste. Par ailleurs chez la femme, il arrive parfois que des détections très faibles du génome de la bactérie sortent à l’issu du test (notamment lorsque le test est effectué sur les urines). Dans ce cas là, on effectue un nouveau test en prélèvement vaginal pour confirmer ou infirmer les suspicions ».
Merci au Dr Stéphane Romand, médecin biologiste au sein d’Unilabs France.
Source : JDF Santé
