Définition : qu’est-ce que le nerf supra-scapulaire ?
Le nerf supra-scapulaire est une branche du plexus brachial (l’ensemble des nerfs qui proviennent de la moelle épinière). « Il innerve deux muscles importants de l’épaule, ceux de la coiffe des rotateurs et une partie de son articulation » explique Pascal Pommerol, kinésithérapeute et ostéopathe à Lyon. « Ce nerf qui est très court n’a pas de fibres cutanées sensitives aussi lorsqu’il est lésé il occasionne des douleurs plutôt sourdes » précise ce spécialiste.
Quels sont les symptômes d’une lésion du nerf supra-scapulaire ?
« La symptomatologie d’une lésion du nerf supra-scapulaire est pauvre car ce nerf n’est pas un nerf qui innerve la peau ce qui explique que ce diagnostic soit difficile » indique Pascal Pommerol. Les symptômes d’une lésion du nerf supra-scapulaire sont une épaule douloureuse et une faiblesse de l’épaule. Plus rarement, la personne qui a une lésion du nerf supra-scapulaire se plaint d’une douleur aux cervicales, ce nerf naissant au niveau des cervicales. Le mouvement traumatisant et douloureux est surtout celui qui consiste à avancer le bras vers l’avant en direction de l’épaule opposée. Ces symptômes peuvent être liés à d’autres atteintes de l’épaule. « Les muscles de la coiffe des rotateurs sont des muscles fragiles qui sont sujets à des tendinopathies, des déchirures ou micro-déchirures » indique le kinésithérapeute et ostéopathe qui souligne que « cela explique que son diagnostic soit difficile et probablement sous-diagnostiqué : face à de tels symptômes, on peut plus penser à une rupture, même incomplète, de la coiffe des rotateurs plus qu’à un problème neurologique« .
Quelle est la cause d’une lésion du nerf supra-scapulaire ?
« La lésion du nerf supra-scapulaire est l’atteinte nerveuse la plus fréquente de l’épaule« informe Pascal Pommerol. Elle peut avoir des causes infectieuses, inflammatoires, tumorales et des causes traumatiques. « Le traumatisme ou les microtraumatismes sont surement l’origine principale mais le diagnostic étiologique est très difficile » souligne Pascal Pommerol. Cette lésion du nerf supra-scapulaire se rencontre surtout chez les sportifs notamment ceux qui pratiquent des sports dans lesquels le bras va en l’air comme le volley-ball surtout mais aussi le tennis, le handball. Elle touche aussi plus souvent des personnes qui ont une activité professionnelle obligeant à avoir souvent le bras en l’air (plâtriers, peintres en bâtiments…). « Les kystes synoviaux dans l’articulation et l’instabilité de l’épaule sont des éléments qui favorisent une lésion de ce nerf » précise le spécialiste.
Comment pose-t-on le diagnostic d’une lésion du nerf supra-scapulaire ?
Le diagnostic d’une lésion du nerf supra-scapulaire se fait avec une IRM et un électromyogramme. « Il faut que ces examens soient faits par un opérateur très spécialisé » précise Pascal Pommerol.
Traitement : comment soulager une lésion du nerf supra-scapulaire ?
« Il n’est pas toujours facile de trouver l’origine de la lésion du nerf supra-scapulaire -cela nécessite d’aller consulter un spécialiste de l’épaule- et le traitement est compliqué » informe Pascal Pommerol. Le traitement est dit symptomatique car il a pour but de soulager les symptômes. Il consiste à faire de la balnéothérapie et des séances de kinésithérapie et éventuellement de l’ostéopathie. Lorsqu’un diagnostic de syndrome canalaire de compression du nerf supra-scapulaire est fait, une intervention chirurgicale peut être effectuée.
Quand faire de la kiné en cas de lésion du nerf supra-scapulaire ?
Le traitement d’une lésion du nerf supra-scapulaire repose essentiellement sur la kinésithérapie. « Des thérapies manuelles permettent de mobiliser le nerf et des exercices de renforcement musculaires de développer les muscles de la coiffe des rotateurs » informe le kinésithérapeute et ostéopathe.
Merci à Pascal Pommerol, kinésithérapeute et ostéopathe à Lyon.
Source : JDF Santé
