Le cancer colorectal est le 2e cancer le plus meurtrier en France, après le cancer du poumon. Chaque année, il touche plus de 43 000 personnes en France, le plus souvent après 50 ans, et est responsable de plus de 17 000 décès. Pourtant, détecté tôt, le cancer colorectal se guérit 9 fois sur 10. En France, les personnes âgées de 50 à 74 ans peuvent gratuitement se faire dépister pour ce cancer en demandant leur kit de dépistage. Ce test à faire à domicile doit ensuite être envoyé au laboratoire pour analyse. La démarche est entièrement prise en charge par l’Assurance Maladie.
Comment avoir son kit de dépistage ?
→ Consulter son médecin. Il remet le test au patient et lui explique comment l’utiliser à la maison.
→ Le commander en ligne sur le site de l’Assurance Maladie monkit.depistage-colorectal.fr.
→ Le retirer en pharmacie sans rendez-vous. Depuis le 11 avril 2022, le kit de dépistage du cancer colorectal peut être délivré gratuitement dans les officines, par les pharmaciens, sans attendre de recevoir le courrier de l’Assurance maladie et de passer par la case rendez-vous chez son médecin traitant (si vous êtes dans la tranche d’âge éligible au dépistage : 50 à 74 ans).
Comment faire le test ?
Le kit contient un test « immunologique » qui recherche la présence de sang dans les selles. Le kit contient une enveloppe bleue (ci-dessous) et 3 volets :
- Volet 1 : un mode d’emploi
- Volet 2 : une fiche d’identification pour la restitution du résultat + un dispositif de recueil des selles
- Volet 3 : un tube de prélèvement + un sachet de protection + une enveloppe de retour
Une fois le test récupéré :
- Coller la feuille de recueil des selles sur la lunette des toilettes (il ne faut aucun contact avec du liquide (urine, javel).
- Une fois les selles déposées dans la feuille de recueil, ouvrir le tube de prélèvement et gratter la tige à la surface des selles pour recouvrir la partie striée. Remettre la tige dans le tube, fermer et secouer. Le reste se jette dans les toilettes.
- Mettre le tube dans le sachet de protection et ajouter la fiche d’identification. Envoyer le tout sans timbre.
Délai : où voir ses résultats ?
Les résultats sont consultables en ligne, via le site internet www.resultat-depistage.fr. Le résultat du test est généralement disponible dans les 15 jours. La réalisation d’une coloscopie est indiquée dès que possible en cas de positivité du test.
Résultat positif : ça veut dire quoi ?
→ Si le test est positif (4% des cas), cela signifie que du sang est présent dans vos selles. Le médecin vous adresse à un gastro-entérologue pour la réalisation d’une coloscopie recherchant l’origine de ce saignement :
- Une lésion précancéreuse est en cause dans environ 30 % des cas,
- Une lésion cancéreuse est à l’origine du saignement dans environ 8 % des cas,
- Dans plus de la moitié des cas, la coloscopie ne trouve aucune anomalie.
La coloscopie peut mettre en évidence un cancer, des polypes ou adénomes avant qu’ils ne deviennent cancéreux. Dans 60 à 80% des cas, le cancer colorectal fait suite à une tumeur bénigne, appelée communément polype. Il faut ensuite 5 à 10 ans à ce polype pour se transformer en cancer. « Dans son évolution, un polype va passer par différents stades de transformation au cours desquels il va peu à peu émettre du sang à sa surface. La présence de sang occulte pourra évoquer la présence d’un polype avant qu’il ne se transforme en cancer. Dans la très grande majorité des cas, il n’y a aucun symptôme associé au développement d’un polype ou d’une tumeur débutante. C’est la raison pour laquelle les cancers colorectaux peuvent être découverts à un stade évolué, donc grave » explique le Dr Bredin. L’examen est souvent proposé sous anesthésie générale légère. « Il s’agit d’un examen invasif qui nécessite une préparation intestinale (purge) qui va conditionner la qualité et la sécurité de l’examen. La préparation intestinale est réalisée en deux temps (la veille et le matin de l’examen). Elle existe sous diverses modalités (comprimés, boissons à reconstituer dont le goût a été amélioré)« . prévient le Dr Bredin.
Test négatif : que faire ?
Si le test est négatif (96% des cas), cela signifie qu’aucun saignement n’a été détecté. Dans ce cas, le test vous sera proposé tous les deux ans mais si vous présentez des signes anormaux entre deux tests (saignement, amaigrissement…), une consultation médicale est recommandée.Si du sang est trouvé dans les selles lors du test de dépistage, une coloscopie est effectuée.
En cas de sang visible dans les selles, il faut directement faire une coloscopie
A quel âge doit-on faire un dépistage du cancer colorectal ?
Le test de dépistage proposé par le ministère de la Santé est à réaliser tous les deux ans aux hommes et femmes âgés de 50 à 74 ans. « On définit 3 niveaux de risque » explique le Dr Bredin :
- le risque normal : être âgé de 50 ans ou plus ;
- le risque élevé : présenter un ou des antécédents familiaux au 1er degré de polype avancé ou de cancer colorectal (premier degré : parents directs, fratrie), ou présenter une pathologie exposant au risque de cancer colorectal (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, …)
- le risque très élevé : présenter une pathologie génétique à risque de cancer colorectal (syndrome de Lynch, polypose adénomateuse Familiale, etc…)
Seuls les patients à risque normal sont concernés par le dépistage de masse par le biais du test de recherche de sang occulte dans les selles. Les patients des deux autres groupes relèvent d’un dépistage ciblé directement par coloscopie. En cas de sang visible dans les selles, de changement inhabituel de son transit, de douleurs abdominales inhabituelles et prolongées (au delà de quelques semaines), d’un amaigrissement involontaire, ou d’anémie, il est recommandé de consulter en vue de programmer une coloscopie.
Tous les combiens doit-on refaire le test de dépistage du cancer colorectal ?
Tous les deux ans, dans le cadre du programme de dépistage organisé par le ministère de la Santé en France. Entre ces deux ans, si un symptôme ou en cas de doute, il ne faut pas hésiter à consulter son médecin.
Peut-on faire un dépistage du cancer colorectal après 75 ans ?
L’âge n’est pas une contre-indication au dépistage. Au delà de 74 ans, et en l’absence de contre-indication à une coloscopie, le dépistage doit se faire par coloscopie. Il s’agit d’un dépistage ciblé, orienté par l’existence de symptômes, ou d’antécédents, et qui sera proposé individuellement par le médecin traitant ou le gastro-entérologue. Si le patient a des antécédents personnels ou familiaux, et qu’il a déjà réalisé des coloscopies, l’indication d’une nouvelle coloscopie est posée par le médecin traitant et le gastro-entérologue.
Merci au Dr Christian Bredin, gastro-entérologue
Source : JDF Santé
